Калорические пробы применяются для температурной стимуляции горизонтальных полукружных каналов отдельно каждого уха. Этот тест позволяет оценить функцию каждого лабиринта в отдельности. Используют водную калоризацию, однако, при наличии перфорации барабанной перепонки следует прибегать к калоризации воздухом. Голова пациента при калорической пробе должна располагаться под углом 30° к горизонтальной плоскости. Правое и левое ухо поочередно орошают тёплой (+44°) и холодной (+30°) водой. Оценивают реактивность горизонтального полукружного канала каждого уха по скорости медленной фазы экспериментального нистагма. В норме реакции с обоих лабиринтов относительно симметричны: разница коэффициента асимметрии не должна превышать 20%, коэффициент дирекционного преобладания должен быть не более 25%.
Вращательные пробы. Клиническая вращательная проба Барани. Производится вращение пациента (голова наклонена вперед и вниз на 30 ) в кресле Барани – 10 оборотов за 20 с по часовой стрелке (вправо). После резкого прекращения вращения оценивают поствращательный нистагм: обследуемый фиксирует взор на мишени, расположенной на расстоянии 60 – 70 см от глаз и смещенной влево на 45˚. Через 5 минут проводят вращение в противоположную сторону. Поствращательный нистагм после вращения по часовой стрелке направлен влево. В норме нистагм мелкоразмашистый, клонический, I степени, длительностью 20 – 30 с.
В современных вестибулологических лабораториях применяют вращательные тесты на программируемых компьютерных стендах. Разработано множество разнообразных вращательных тестов, наиболее популярны из которых:
- трапециевидный тест вращательный тест состоит из начального вращения кресла с ускорением, вращения кресла с постоянной скоростью до достижения адаптации пациента к вращению, резкой остановки кресла. Вращение проводят в обе стороны и оценивают симметричность ответа по различным характеристикам нистагма (длительность, максимальную СМФ, коэффициент усиления);
- синусоидальное (маятниковое) вращение – выполняется в кресле совершающем маятниковые движения в горизонтальной плоскости из стороны в сторону с заданной частотой, скоростью и амплитудой, оценивают коэффициент усиления (отношение скорости движения глаз к скорости движения кресла.
Компьютерная стабилометрия – это исследование статического и динамического равновесия на специальной платформе, фиксирующей перемещение центра давления при помощи находящихся по углам платформы датчиков, сигнал от которых выводится на монитор компьютера в виде графических изображений. Данный метод позволяет оценить различные качественные и количественные показатели изменения положения центра давления испытуемого в момент исследования, например, теста Ромберга (скорость перемещения центра давления, длина, площадь статокинезиограммы, отклонение центра давления во фронтальной и сагиттальной плоскости).