Амбулаторный этап.
Лечение пациентов с изолированной травматической перфорацией БП осуществляется амбулаторно. Таким пациентам проводят консервативную мирингопластику. Необходимыми условиями являются: консультация сурдолога, проведение ТПА и наличие необходимого оборудования (микроскоп, микроинструментарий и материал для закрытия дефекта). Показаниями для консервативной мирингопластики являются:
- срок с момента травмы барабанной перепонки до 1 месяца;
- изолированная перфорация БП до 50% площади её поверхности;
- отсутствие активного воспалительного процесса;
- хорошая проходимость слуховой трубы;
- отсутствие подворачивания эпидермиса с краёв перфорации БП в барабанную полость;
- кондуктивный характер тугоухости с КВИ не более 30 дБ.
Посттравматические реактивные изменения (перифокальная гиперемия БП, наличие геморрагических корочек) часто расцениваются как активный воспалительный процесс. Назначение местных антибактериальных препаратов при местной посттравматической реакции в данном случае является нецелесообразным.