Боль в горле (англ, sore throat) - чрезвычайно распространенная патология, которая заставляет пациентов обращаться за помощью к врачам общей практики, узким специалистам, а также прибегать к самолечению. Эта жалоба доминирует при острых инфекционных заболеваниях ротоглотки (фарингит, тонзиллит), а также часто сопровождает неспецифические инфекции верхних дыхательных путей или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
| Согласно исследованиям, проведенным в Великобритании, ежегодно диагноз ангины или острого фарингита ставят девяти из каждых ста человек, обратившихся к врачу. 5% всех обращений к врачу вызваны болью в горле. В Великобритании это третья по частоте жалоба, с которой приходится иметь дело врачам общей практики. |
Но часто боль в горле может быть вызвана и другими причинами, не связанными с бактериальными или же вирусными агентами. Это может быть переохлаждение слизистой оболочки глотки (холодное питье, мороженное, разговор на морозе). Или, наоборот, ожог слизистой оболочки глотки, термический (горячей пищей) или химический (кислоты, щелочи) или же раздражение спиртосодержащими жидкостями. Иногда имеет место раздражение глотки чрезмерным употреблением пряностей, хрена, горчицы. Не следует забывать и про механические повреждение слизистой оболочка глотки, про загрязнение вдыхаемого воздуха (промышленное, табачный дым при активном и пассивном курении).
| Ангина и острый фарингит распространены в раннем детском возрасте, но дети до 4 лет жалуются на боль в горле относительно редко. Чаще всего на боль в горле жалуются дети старше 4 лет и подростки. Боль в горле часто бывает у детей и подростков, а также у взрослых до 45 лет; после 45 лет она встречается редко. Самые частые причины боли в горле — вирусный фарингит и ангина, вызванная Streptococcus pyogenes. Боль в горле может быть проявлением системных заболеваний — болезней крови, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета (осложненного кандидозным стоматитом). Одна из причин боли в горле — инфекционный мононуклеоз, который часто путают со стрептококковой ангиной и ошибочно лечат пенициллинами. |
Все эти причины могут вызывать состояние, характеризующееся в англоязычной литературе понятием «sore throat». Дословно перевести этот термин нельзя, но по смысловому содержанию он ближе всего соответствует терминам «боли в горле», «рыхлая, воспаленная глотка». В отечественной литературе это понятие в основном характеризует определение «острый фарингит» (от греческого pharynx (глотка) и itis (воспаление) – воспаление слизистой оболочки глотки). И действительно, термин этот является вполне адекватным. Не стоит забывать, что бактерии, вирусы и грибы являются биологическими причинами воспаления. Но наряду с биологическими причинами, существуют еще три группы причинных факторов воспаления – механические, термические (ожоги и отморожения) и химические (кислоты, щелочи, спирты). Таким образом, мы можем трактовать острый фарингит как воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное вирусной, бактериальной или микотической инфекцией, а также механическими, термическими и химическими поражениями глотки и сопровождающееся болями, першением или дискомфортом в горле.