Ведущим этиологическим фактором риносинуситов у детей являются вирусы: риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, коронавирус и др. При этом в подавляющем большинстве случаев регистрируется риновирусная (около 70%) или аденовирусная (около 15%) инфекция (Winther B., 2011). Чаще всего вирусные риносинуситы протекают под маской ОРВИ и в практике не выделяются в отдельную нозологическую форму. Бактериальные риносинуситы практически всегда - это осложнение респираторно-вирусной инфекции, отмечающееся в 2-5% случаев (Fokkens W., Lund V., Mullol J., and Nasal Polyps group., 2012). Основными возбудителями бактериальных риносинуситов являются Streptococcus pneumonia (пневмококк), Haemophilus influezae (нетипируемые штаммы), значительно реже – Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (у детей младшего возраста). Данные бактериальные патогены могут быть представленными как монофлорой, так и бактериальными ассоциациями (Богомильский М.Р., Страчунский Л.С., 2001; Крюков А.И. и соавт., 2002; Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н., 2007; Chow A.W., Benninger M.S., Brook I. et al., 2012; Fokkens W., Lund V., Mullol J., and Nasal Polyps group., 2012). При этом по данным мониторинга антибиотикорезистентности пневмококка в России на 2009 год сохраняется хорошая чувствительность данного патогена к пенициллину, в среднем по регионам не превышающая 11% резистентных и умеренно резистентных штаммов. Согласно этим же данным количество резистентных к современным аминопенциллинам (амоксициллину) штаммов не превышает 0,5% (Козлов Р.С., Сивая О.В., Коечикова О.И. и соавт., 2010).