Детская инвалидность является исключительно важной медико-социальной проблемой современного общества, поскольку отражает здоровье, благополучие социума, а также качество медицинской помощи.
Согласно данным федеральной службы государственной статистики, общая численность детей-инвалидов в России непрерывно растет. В 2010 году число детей-инвалидов от 0 до 17 лет составляло 519 тысяч человек. Однако, по данным на 2018 год, их число увеличилось более чем на 100 тыс. и составляет 670,1 тыс. детей (таб. 1) [47].
Таблица 1
Общая численность детей-инвалидов в России по годам
| | 2010 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
| Дети-инвалиды (абс. число, тыс. чел.) | 519 | 568 | 580 | 605 | 617 | 636 | 670,1 |
| Численность детей инвалидов на 10 000 детей | 197,0 | 211,0 | 211,7 | 213,3 | 212,6 | 215,1 | 221,0 |
В динамике за последние 10 лет (с 2007 по 2017 год), по данным Федеральной службы государственной статистики, на фоне роста общей первичной инвалидности в РФ, пропорционально увеличивается первичная инвалидность в связи с болезнями нервной системы. Так, в 2007 году первичная инвалидность у детей составляла 70 212 человек, тогда как в 2017 году – уже 76 088 больных. Первичная инвалидность в связи с болезнями нервной системы в 2007 году составила 11 382 ребенка, а в 2017 году – уже 14 932 больных.
В 2018 году показатели первичной инвалидности в целом и по классу болезней нервной системы несколько снизились в абсолютных значениях: 73 936 и 14 197 человек, соответственно. В структуре первичной инвалидности заболевания нервной системы стоят на втором месте после психических расстройств и расстройств поведения (таб. 2).
Таблица 2
Первичная инвалидность у детей в России за период 2007-2017 гг. (абс. число) [47]
| | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
| Всего | 70 212 | 67 121 | 69 781 | 73 545 | 71 237 | 71 347 | 70 734 | 72 801 | 69 805 | 73 106 | 76 088 | 73 936 |
| Болезни нервной системы | 11382 | 11853 | 12601 | 13143 | 13241 | 13925 | 13995 | 14566 | 14203 | 14465 | 14932 | 14197 |
Детский церебральный паралич (ДЦП) является основной причиной неврологической инвалидности у детей. Распространенность заболевания составляет 2,5–3 случая на 1000 детей [4, 6, 16, 17].
Первичная заболеваемость церебральным параличом среди детей в России неуклонно возрастала с 2013 по 2016 год. В 2017 году этот показатель несколько снизился в абсолютных значениях и на 100 тысяч детского населения (таб. 3).
Таблица 3
Первичная заболеваемость детей церебральным параличом в возрасте 0-14 лет в России по годам [47]
| | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |
| Церебральный паралич у детей (абс. число, тыс. чел) | 10,5 | 11,2 | 11,1 | 11,5 | 10,2 |
| Показатель на 100 тыс. детского населения | 45,5 | 45,9 | 44,8 | 46,2 | 40,0 |
По данным ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации за 2019 год, аналогичная тенденция к снижению отмечена в последние три года в отношении показателей повторной инвалидности у детей от 0 до 17 лет с церебральным параличом: 2016 год – 21 796 человек (7,5 на 10 тыс. детского населения); 2017 год – 20 990 человек (7,1 на 10 тыс.); 2018 год – 18 823 человек (6,3 на 10 тыс.)
В Москве, по данным бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения г. Москвы, структура инвалидности несколько отличается об общероссийской и на первом по частоте встречаемости месте стоят болезни нервной системы, на втором месте – врожденные аномалии, на третьем – психические расстройства и расстройства поведения. Также отмечается тенденция к увеличению показателя с каждым годом (таб. 4) [39, 40].
Таблица 4
Структура инвалидности детей в Москве в возрасте 0-17 лет за период 2015-2017 гг. (на 10 000 населения, доля в %)
| Наименование классов и отдельных болезней | Показатель на 10 000 населения | | Доля в % | |
| | 2015 | 2016 | 2017 | 2015 | 2016 | 2017 |
| врожденные аномалии | 43,8 | 42,6 | 43,8 | 22,5 | 22,4 | 22,0 |
| болезни нервной системы | 43,9 | 45,0 | 48,1 | 22,6 | 23,6 | 24,1 |
| психические расстройства и расстройства поведения | 39,3 | 35,6 | 38,0 | 20,2 | 18,7 | 19,1 |
В Москве отмечается стабильный рост общей заболеваемости детей 0-14 лет такими заболеваниями, как ДЦП и эпилепсия. Однако первичная заболеваемость демонстрирует более нестабильные показатели год от года. В 2013 году общая заболеваемость ДЦП у детей составляла 267,8 на 100 000, а к 2017 году данный показатель составил уже 325,0. Подобная тенденция отмечается и с нозологией «Эпилепсия», в 2013 году показатель составлял 241,6, а к 2017 году – 300,9 на 100 000 населения (таб. 5) [39, 40].