Группа риска для выявления ранних нарушений углеводного обмена

Существует несколько групп нарушений, биологических и поведенческих ФР, при наличии которых у пациентов можно выявить ранние нарушения углеводного обмена.

К их числу относятся лица ведущие малоподвижный образ жизни, с ожирением (в частности абдоминальным ожирением), наследственной отягощенностью по СД (родственники первой степени родства, страдающих СД), нарушение липидного обмена (гипертриглицеридемия, низкий уровень ХС ЛВП), АГ, жировой дистрофией печени, синдромом поликистозных яичников, мужчины с эректильной дисфункцией, лица с клиническими проявлениями атеросклероза (ИБС, инсульт, перемежающая хромота), повторными инфекциями кожи, необъяснимая усталость.

Особый интерес представляет АГ, являющейся одним из частых причин обращения в учреждения первичного здравоохранения.

По данным британских ученых только у 39% пациентов страдающих АГ имеется нормальная толерантность к глюкозе, тогда как у 10% выявляется НГН, у 22% обнаруживается НТГ. Число лиц с впервые выявленным СД2Т в два раза выше по сравнению диагностированным СД2Т. В проведенном исследовании, в ГНИЦ ПМ было показано, что у 37% пациентов страдающих АГ диагностируется НТГ, из них у 32% выявляется все основные компоненты метаболического синдрома (МС).

В последние годы в связи с разработкой диагностических основ МС, интерес к ранним нарушениям углеводного обмена заметно вырос, поскольку преддиабет входит в число основных компонентов МС. По данным популяционного исследования ПРИМА, 40% пациентов с МС имеют ранние нарушения углеводного обмена. При диагностике МС необходимо проведение ТТГ, так как 60% с НТГ уровень гликемии натощак находится в пределах нормы .

В таблице 3 представлены данные о частоте нарушений углеводного обмена при ССЗ и дислипидемии.

Таблица 3 .Частота нарушений углеводного обмена у лиц с факторами риска ССЗ и ИБС