Общая схема реализации эпидемиологического мониторинга представлена на Рисунке 2. На подготовительном этапе решаются организационные вопросы, включая ресурсное обеспечение исследования. Далее проводится тренинг участников для стандартизации процесса сбора информации. Этап непосредственного обследования включает ряд компонентов, которые будут описаны в соответствующем разделе. Результаты мониторинга заносятся в базу данных с целью последующей аналитической обработки, и в дальнейшем результаты расчетов используются для оценки ситуации и мониторинга, как состояния здоровья, так и эффективности мер, направленных на его улучшение.
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,MIR002325-MIR002325-6,img3.png,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рисунок 2. Общая схема реализации мониторинга
Для получения достоверных результатов необходимо осуществление следующих принципов мониторинга факторов риска ХНИЗ:
• определение и описание основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний с использованием рекомендованных ВОЗ дефиниций;
• координированный подход к сбору и анализу информации по факторам риска, основанный на научных подходах и достаточно гибкий для того, чтобы его можно было адаптировать к конкретной ситуации в стране и регионе;
• наличие материалов и инструментов, в том числе возможностей обучения, для оказания поддержки в проведении мониторинга;
• наличие эффективных механизмов, которые бы обеспечивали доведение получаемой информации до руководителей, ответственных за выработку стратегических решений и разработку программ, политиков, лиц, способных потенциально оказать финансирование, и широкой общественности;
• использование новейших технологий для обмена данными, как на национальном, так и международном уровнях, чтобы обеспечить возможность сравнивать ситуации в разных регионах и странах.
В некоторых регионах систематизированное изучение факторов риска неинфекционных заболеваний уже проводится. В этом случае целесообразно оценить насколько проводимые исследования соответствуют данным рекомендациям и при необходимости провести соответствующую коррекцию осуществляемых мероприятий. Для регионов, где эта система еще не введена, первым шагом на пути ее создания должно стать проведение начального, или «базового», исследования на основе такого объема выборки, который давал бы возможность отслеживать изменения во времени. Порядок формирования представительной выборки достаточного объема будет описан ниже.
Описанная нами схема – это схема одного среза эпидемиологического мониторинга. Необходимы регулярные повторные обследования (Рисунок 3). Их периодичность зависит от характера собираемых данных и существующей инфраструктуры. В целом повторные обследования населения в рамках эпидемиологического мониторинга целесообразно проводить 1 раз в 2-3 года.
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,MIR002325-MIR002325-6,img4.png,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рисунок 3. Функциональная структура мониторинга