Любым рекомендациям по повышению интенсивности ФН ежедневного характера, особенно в режиме ФТ, должно предшествовать медицинское обследование (табл. 14).
Медицинское обследование является обязательным для следующих категорий:
- детренированных лиц (ведущих сидячий образ жизни);
- лиц старше 40 лет;
- лиц высокого и очень высокого ССР;
- пациентов с установленными ССЗ (независимо от возраста и степени их тренированности).
Гражданам с ограничениями в состоянии здоровья (с высоким и очень высоким ССР или ССЗ) II и III групп здоровья требуется обязательное проведение теста с ФН для определения функционального состояния кардиореспираторной системы. Часть больных ССЗ обязательно включаются в программы физической реабилитации, которые строятся исключительно на оценке показателей функционального состояния ССС.
Таблица 16. Примеры формирования плана ФА согласно рекомендациям
Интенсивность ФА | Частота в неделю | Продолжительность, мин | Общее время, мин | Интенсивность, МЕ | Объем ФА, МЕ мин | Примеры |
ФА средней интенсивности | 5 | 30 | 150 | 3,33 | 500 | Быстрая ходьба (8 км/ч) |
10 | 15 | 150 | 3,33 | 500 | Прогулка до работы, 15 мин 2 раза в день |
ФА высокой интенсивности | 3 | 25 | 75 | 6,66 | 500 | Аэробика |
Комбинация ФА средней и высокой интенсивности с разными МЕ | средняя 1 + высокая 2 | 30+30 | 30+60 | 3,33+6,66 | 100+400 | Быстрая ходьба + баскетбол |
средняя 1 + высокая 2 | 60+25 | 60+50 | 5+4 | 300+200 | Футбол + езда на велосипеде |
Таблица 15. Классификация уровней еженедельной ФА
Уровни ФА (энерготраты, МЕ × мин/нед) | Количество минут в неделю ФА умеренной интенсивности | Полезность для здоровья | Комментарий |
Отсутствие ФА | Нет ФА выше обычной | Нет | Отсутствие ФА – это значимый ФР ССЗ |
Низкая ФА (<500) | <150 мин дополнительно к обычной | Имеется некоторая польза | Низкий уровень ФА лучше, чем отсутствие ФА |
Средняя ФА (500–1000) | 150–300 мин к обычной | Реальная польза | Этот уровень ФА имеет дополнительную пользу для здоровья |
Высокая ФА (>1000) | >300 мин к обычной | Дополнительная польза | Однако при очень высоком уровне ФА (ФН) смертность может повышаться |