Основной формой проведения групповых занятий является комплексный урок, состоящий из трех частей: вводной, основной, заключительной.
Вводная часть урока обеспечивает постепенную подготовку организма, занимающегося к повышенной деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и прочих систем. В задачи этой части урока входят также переключение занимающихся на точное, правильное выполнение упражнений, формирования желания заниматься.
Обеспечивается организация занятий, то есть соответствующее размещение занимающихся в зависимости от их количества и распределение необходимого инвентаря.
Для занимающихся пациентов СД 2 типа необходима более длительная подготовка к предстоящее физической работе, чем у здоровых, что связано с нарушениями регуляции тонуса сосудов.
Продолжительность вводной части урока дольше, чем при обычных занятиях и составляет 35% времени на подготовительном этапе.
В водную часть занятия на подготовительном этапе выключают комплекс упражнений дыхательной гимнастики с элементами полного дыхания, выполнение которого предусматривает медленный темп, как в «слабой», так и в «сильной» группе, с максимальным количеством повторов, предусмотренных в этом комплексе, на 1-5-ом занятиях.
Подготовительный этап следует рассматривать как обучающий, от успеха которого зависит во многом вся тренировочная программа, поэтому инструктор ЛФК уделяет достаточное внимание объяснению техники выполнения дыхательных упражнений, для закрепления которой и требуется большое количество повторов. После усвоения техники, возможно уменьшение количества повторов упражнения.
В основную часть занятий на подготовительном этапе включают упражнения на укрепление шейного отдела позвоночника, мышечного корсета позвоночника, суставов. Отличие в нагрузке разных групп заключается при общей направленности в количестве повторов упражнений, исходных положениях, степени сложности упражнений.
Основная часть урока обеспечивает повышение общей тренированности организма, его функциональных возможностей, общего тонуса и работоспособности. На основную часть урока приходится до 45% времени занятия.
Заключительная часть урока обеспечивает постепенное снижение функциональной активности организма. Заключительная часть составляет 20% времени занятия.
В заключительную часть занятия на подготовительном этапе включают как комплекс упражнений с диафрагмальным дыханием (1-10 занятия) для «слабой» группы, так и комплексы упражнений со смешанным дыханием на всех других занятиях для обеих групп.
На подготовительном этапе определяющим способом выполнения для пациентов «слабой» группы является интервальный. При этом способе каждое упражнение выполняется раздельно одно от другого, а паузы между ними заполняются объяснением и показом инструктора.
Пациенты «сильной» группы, как наиболее координированные и менее утомляемые могут выполнить упражнения этой части занятия поточным способом, одно за другим без пауз для отдыха.
Пациенты «слабой» группы должны сосредоточить свое внимание на технике выполнения полного дыхания, что не совсем просто для начинающих заниматься впервые, поэтому упражнения необходимо выполнять без выраженного мышечного усилия, но с полной амплитудой, в отличие от «сильной» группы, для которой возможно выполнение с небольшим мышечным усилием. Схема КФТ на подготовительном этапе представлена в Приложении 2.
Во вводную часть занятий основного этапа тренировок кроме комплекса дыхательной гимнастики включают от 5 до 10 минут упражнений аэробной направленности на степ-платформе или велоэргометре с постоянной нагрузкой, но с изменением темпа с медленного на средний.
Продолжительность вводной части урока составляет 20% времени занятий. В основную часть включаются все те же виды упражнений, что и на подготовительном этапе (упражнения на укрепление шейного отдела, мышечного корсета позвоночника, суставные), но меняется содержание комплексов за счет изменения исходного положения и количества повторов упражнения).
Дополнительно включаются упражнения силового характера, у пациентов «слабой» группы с 21-го занятия, у «сильной» группы – с 6-го занятия.
Кроме этого, в основную часть включают до 10 минут упражнения аэробной направленности на степ-платформе или велоэргометре с постоянной нагрузкой, но с изменением темпа среднего на быстрый у пациентов «слабой» группы – с 16-го занятия, у «сильной» с 6-го занятия.
На основную часть приходится до 60% времени занятия.
В связи со значительным увеличением нагрузки в основной части занятия этого этапа тренировок в заключительную часть занятия необходимо включить не только дыхательные упражнения, но и упражнения, способствующие релаксации, расслаблению всего организма (Приложения 7.1; 7.2; 7.3).
На заключительную часть занятия основного этапа тренировок приходится до 20% времени.
Все упражнения основного этапа тренировок выполняются поточным методом, с полной амплитудой, но в 1-10 занятиях «слабой» группы с небольшим мышечным усилием, во всех других занятиях для обеих групп с выраженным мышечным усилием. Причем в «сильной» группе допускается выполнение упражнений не только в среднем, но и быстром темпе.
Схема КФТ на основном этапе представлена в Приложениях 3.1;
3.2.
Вводная часть занятия поддерживающего этапа тренировок составляет 20% времени занятия, основная -60%, заключительная – 20%.
На этом этапе пациенты достигли определенного уровня тренированности, у них выработался определенный стереотип двигательного поведения и необходимость в регулярных физических тренировках.
Поэтому в наших рекомендациях в схеме КФТ на поддерживающем этапе указываются только направление и виды упражнений с временным отрезком для каждого вида деятельности в зависимости от выбранного количества занятий в неделю.