В связи с увеличением продолжительности жизни и популяции лиц пожилого и старческого возраста доля пожилых людей, нуждающихся в назначении АТТ, постоянно возрастает. Тем не менее, многие пожилые пациенты не получают АТТ даже при наличии несомненных показаний. Наиболее частой причиной неназначения АТТ является опасность осложнений (прежде всего, геморрагических). Однако, несмотря на более высокий риск кровотечения, абсолютная выгода АТТ у пожилых людей выше, чем у лиц молодого возраста. В ряде же случаев отказ от назначения антитромботических препаратов ничем не обоснован, ведь сам по себе пожилой возраст не является противопоказанием для назначения АТТ.
Рутинное использование антитромботических препаратов у лиц пожилого возраста ограничено недостаточной доказательной базой, поскольку к настоящему моменту выполнены лишь единичные исследования, организованные специально для пожилых пациентов. Во многих рандомизированных клинических исследованиях выборка лиц пожилого возраста была недостаточной по численности и подчас нерепрезентативной, а данные, которые послужили основой рекомендаций для этой возрастной группы, были получены при анализе подгрупп, что несколько снижает их ценность. Несмотря на это, в настоящее время имеется достаточно доказательств тому, что при соблюдении ряда условий АТТ в пожилом возрасте может быть вполне эффективной и безопасной. Безусловно, для получения более полной и подробной информации о возможностях АТТ в пожилом возрасте необходимы дальнейшие, специально спланированные, рандомизированные клинические исследования с участием пожилых пациентов, поэтому данный документ пока не может претендовать на статус клинических рекомендаций и представляет собой согласованное мнение экспертов по вопросам АТТ у лиц пожилого возраста, целью которого является предоставление врачам актуальной информации, помогающей правильно выбрать антитромботический препарат для пожилого пациента в конкретной клинической ситуации и тем самым повысить эффективность и безопасность лечения.
Для цитирования: Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Воробьёва Н.М., Комаров А.Л., Котовская Ю.В., Панченко Е.П., Плохова Е.В., Фролова Е.В., Явелов И.С. АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ: СОГЛАСОВАННОЕ МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(3):4-33. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-3-4-33
For citation: Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Vorobiova N.M., Komarov A.L., Kotovskaya Y.V., Panchenko E.P., Plokhova E.V., Frolova E.V., Yavelov I.S. ANTITHROMBOTIC THERAPY IN ELDERLY AND SENILE AGE: AN EXPERT CONSENSUS. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(3):4-33. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-3-4-33
Ссылка на публикацию для цитирования: http://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/582