Отличительной особенностью современных вооруженных конфликтов как прошедших, так и потенциальных является применение новейших видов оружия. При этом вследствие целого ряда причин существенно возрастает вероятность применения оружия массового поражения, прежде всего ядерного. В таких условиях в структуре санитарных потерь можно прогнозировать рост числа комбинированных поражений.
Комбинированными называют поражения, вызванные различными видами оружия [например, огнестрельное ранение и поражение отравляющими веществами (ОВ)] или различными (двумя и более) поражающими факторами одного вида оружия (например, ожог, травма и воздействие ионизирующего излучения при ядерном взрыве).
Комбинация поражающих факторов может быть одновременной или последовательной и отличаться многообразием вариантов (сочетание различных механических повреждений с термическими и (или) поражениями проникающей радиацией или ОВ и т.д.).
Важная особенность комбинированных поражений состоит в развитии синдрома взаимного отягощения (СВО), при котором патологический процесс, обусловленный каждым из них, протекает тяжелее, чем обычные монофакторные поражения.
Тяжесть комбинированных поражений определяется влиянием на организм последствий действия всех поражающих факторов. Число их возможных сочетаний при использовании современных средств ведения боевых действий достаточно велико.
Наиболее часто в практике различают:
• комбинированные радиационные поражения (КРП);
• комбинированные химические поражения (КХП);
• комбинированные термомеханические поражения (КТМП).
4.1. Комбинированные радиационные поражения
4.1.1. Общая характеристика КРП
К КРП относят поражения, возникающие вследствие одновременного или последовательного воздействия на организм ионизирующих излучений и поражающих факторов нелучевой этиологии. Наиболее типичны КРП, в которых наблюдаются комбинации острых лучевых поражений с термическими поражениями и (или) механическими травмами.