Указатель описаний ЛС
Аминогликозиды
Гентамицин
Нетилмицин
Карбапенемы
Имипенем/циластатин
Меропенем
Линкозамиды
Клиндамицин
Нитроимидазолы
Метронидазол
Пенициллины
Амоксициллин/клавуланат
■ Панклав
■ Флемоклав Солютаб
Ампициллин/сульбактам Бензилпенициллин Хинолоны и фторхинолоны Пефлоксацин Ципрофлоксацин
■ Ципролет Цефалоспорины
Цефазолин Цефепим
По современным представлениям сепсис является осложнением того или иного первичного заболевания (нозологической единицы).
Патогенетические механизмы сепсиса едины, несмотря на различие в базисном патологическом процессе (пневмония, аппендицит, эндокардит и т.д.) и многообразие возбудителей (бактерии, грибы и т.д.).
Однако лечение сепсиса невозможно без учета патогенетических особенностей первичного заболевания и знания микрофлоры, участвующей в его развитии. В данной главе сформулированы общие принципы антимикробной терапии сепсиса в зависимости от тяжести и локализации.
Классификация
В клинической практике рекомендовано использовать следующие термины и понятия.
Синдром системной воспалительной реакции (Systemic Inflammation Response Syndrome; ССВР) - патологическое состояние, обусловленное одной из форм хирургической инфекции или альтерацией тканей агентом неинфекционной природы (травмой, панкреатитом, ожогом, ишемией или аутоиммунным повреждением тканей и др.) и характеризующееся наличием как минимум двух из четырех клинических признаков:
■ температура выше 38о С или ниже 36о С;
■ частота сердечных сокращений свыше 90 в минуту;
■ частота дыхания свыше 20 в минуту (при ИВЛ РaСО2 меньше 32 мм рт. ст.);
■ количество лейкоцитов > 12 x 109 или < 4 x 109 или количество незрелых форм превышает 10%.
Сепсис - развитие и прогрессирование ССВР в результате установленного инфекционного начала.