Опросник включает 32 суждения, по поводу которых возможны пять вариантов ответов, каждый из них кодируется баллами по схеме:
| № п/п | Суждения | Балл |
| 1 | Мне хочется, чтобы мои друзья подбадривали меня | |
| 2 | Постоянно чувствую свою ответственность по работе | |
| 3 | Я беспокоюсь о своем будущем | |
| 4 | Многие меня ненавидят | |
| 5 | Я обладаю меньшей инициативой, нежели другие | |
| 6 | Я беспокоюсь за свое психологическое состояние | |
| 7 | Я боюсь выглядеть глупцом | |
| 8 | Внешний вид других куда лучше, чем мой | |
| 9 | Я боюсь выступать с речью перед незнакомыми людьми | |
| 10 | Я часто допускаю ошибки | |
| 11 | Жаль, что я не умею говорить так, как следует разговаривать с людьми | |
| 12 | Жаль, что мне не хватает уверенности в себе | |
| 13 | Мне бы хотелось, чтобы мои действия одобрялись другими | |
| 14 | Я слишком скромен | |
| 15 | Моя жизнь бесполезна | |
| 16 | Многие неправильного мнения обо мне | |
| 17 | Мне не с кем поделиться своими мыслями | |
| 18 | Люди ждут от меня очень многого | |
| 19 | Люди не особенно интересуются моими достижениями | |
| 20 | Я легко смущаюсь | |
| 21 | Я чувствую, что многие люди не понимают меня | |
| 22 | Я не чувствую себя в безопасности | |
| 23 | Я часто волнуюсь, и понапрасну | |
| 24 | Я чувствую себя неловко, когда вхожу в комнату, где уже сидят люди | |
| 25 | Я чувствую себя скованным | |
| 26 | Я чувствую, что люди говорят обо мне за моей спиной | |
| 27 | Я уверен, что люди почти все принимают легче, чем я | |
| 28 | Мне кажется, что со мной должна случиться какая-нибудь неприятность | |
| 29 | Меня волнует мысль о том, как люди относятся ко мне | |
| 30 | Жаль, что я не так общителен, как другие | |
| 31 | В спорах я высказываюсь только тогда, когда уверен в своей правоте | |
| 32 | Я думаю о том, чего ждет от меня общественность | |