Глава 3. Тональная пороговая аудиометрия

Тональная пороговая аудиометрия — субъективный метод исследования слуха, заключающийся в определении индивидуальных порогов восприятия тональных звуковых сигналов:

• от 125 Гц до 8 кГц — в стандартном диапазоне частот (рис. 3.1);
• от 125 Гц до 16 (20) (в зависимости от мощности аудиометра) кГц — аудиометрия в расширенном диапазоне (рис. 3.2).

Данный метод диагностики слуха широко распространен в клинической практике. Аудиограмма — наглядный и легкий для понимания врача-оториноларинголога графически выраженный результат исследования.

Рис. 3.1. Пример классической аудиограммы пациента с нормой слуха в диапазоне частот от 125 Гц до 8 кГц (из архива авторов)

Рис. 3.2. Пример аудиограммы в расширенном диапазоне от 125 Гц до 20 кГц пациента с нормой слуха (из архива авторов)

Данные тональной пороговой аудиометрии позволяют определить:

1. форму тугоухости;
2. степень снижения слуха;
3. рельеф (тип) аудиограммы (плоская, восходящая, нисходящая, крутонисходящая, V-образная);
4. симметричность/асимметричность потери слуха.

Тональную пороговую аудиометрию выполняют при помощи аудиометра. Производители аудиометрической техники, как правило, предлагают модели аудиометров, отличающихся по функциональным возможностям:

• скрининговые;
• поликлинические;
• клинические.

В аудиометрах обычно предусмотрен набор частот: 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Гц, и расширенный от 10 000 до 16 000/20 000 Гц. В клинических аудиометрах стимулом служит чистый тон, реже применяют трелевый сигнал.

Аудиометр, используемый в клинической практике, должен:

• отвечать требованиям по эксплуатации и калибровке, соответствующим действующим стандартам BS EN ISO (см. раздел 11, приложение В);
• проходить калибровку с периодичностью, указанной в техническом паспорте прибора (совместно с воздушным и костным телефоном).