Фармако-терапевтическая группа: НПВП.
Код АТХ: М01АВ15.
Показания для применения в ПМП: хронический болевой синдром при онкологических и неонкологических заболеваниях.
Противопоказания: гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе); непереносимость ЛС пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в том числе гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция; подтвержденная гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника.
Ограничения к применению: бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих ЖКТ-токсичность (алкоголизм, табакокурение и холецистит); послеоперационный период, ХСН, отечный синдром, артериальная гипертензия, почечная недостаточность средней степени тяжести (КК — от 30 до 60 мл/мин), холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, одновременный прием с другими НПВП, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, длительное применение НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГК (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), СИОЗС (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст (старше 65 лет).
Фармакологическое действие: оказывает выраженное аналгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе аналгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.
После приема внутрь начало аналгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2–3 ч.