Концепция сексуального здоровья значительно изменилась со времени определения, предложенного в 1975 г. Всемирной организацией здравоохранения. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сексуальное здоровье определяется как состояние физического, эмоционального, психического благополучия по отношению к сексуальности, подкрепленное правами человека, с уважительным, безопасным, свободным от принуждения, дискриминации и насилия подходом к сексуальным отношениям [1].
Таким образом, сексуальное здоровье следует рассматривать фундаментальным компонентом человеческого бытия, определяющим общее состояние физического и психического благополучия и качество жизни.
Важнейшими компонентами сексуального здоровья являются сексуальность и сексуальное поведение, представляющие собой совокупность психологических и физиологических механизмов, направленных на реализацию репродуктивной функции и/или получения удовольствия.
Что же такое женская сексуальность в медицинском смысле и что считается нормой сексуального поведения?
Сексуальность — это совокупность физиологических, психологических или эмоциональных реакций в виде мыслей, желаний, различных форм и стереотипов ролевого поведения, связанных с проявлением и удовлетворением полового влечения, в соответствии с гендерной идентификацией человека.
Понятия нормы сексуального поведения не были константой и менялись в зависимости от исторической эпохи, социально-экономического строя, принадлежности к той или иной культуре или религиозной конфессии.
В то же время обязательными критериями нормы сексуального поведения следует считать: 1) социальную зрелость (взрослость) партнеров; 2) обоюдное стремление и согласие; 3) отсутствие негативного влияния на психическое и физическое здоровье партнеров и других людей.
Несмотря на роль сексуального здоровья как важного компонента качества жизни, к сожалению, эта тема слишком часто остается без внимания как врачей, так и пациенток.
В монографии представлены данные о механизмах регуляции полового поведения, распространенности и факторах риска женской сексуальной дисфункции (ЖСД), основных симптомах и патофизиологических аспектах их развития. Рассмотрено влияние периода менопаузального перехода и постменопаузы на половое поведение, развитие сексуальной дисфункции женщин старшего возраста. Описаны немедикаментозные и медикаментозные стратегии коррекции ЖСД.