МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Введение
В психиатрической практике всестороннее обследование больного имеет решающее значение для правильной постановки диагноза. Обследование включает сбор анамнеза жизни больного, субъективного и объективного анамнеза болезни, её развития; исследование психического состояния больного, неврологического статуса, состояния внутренних органов; анализа результатов лабораторных, инструментальных и других исследований.
Всестороннее изучение больного требует от врача большой внимательности и чуткости к его высказываниям, неторопливости в своих выводах, глубокого изучения индивидуальности обследуемого и верной интерпретации его поведения.
При написании истории болезни куратору необходимо помнить, что чем подробнее анамнез, чем полнее описана патологическая симптоматика, тем больше он будет иметь возможностей для правильной диагностики и назначения адекватного лечения. Правильный подход к больному часто обеспечивает успех психиатрического исследования. Неудачный вопрос, выраженное сомнение, снисходительная улыбка врача могут подорвать его авторитет и затормозить больного в высказываниях. Поэтому для успешного изучения больного куратор должен выработать определённую форму поведения, чтобы между ним и пациентом установился доверительный контакт, т.е. расположение к беседе. Для установления этого контакта следует руководствоваться некоторыми общими положениями.
• Перед началом беседы необходимо представиться, сообщить своё имя и отчество, а также получить согласие больного на беседу.
• Обращаться к больному следует только на «Вы», по имени и отчеству. Беседу следует вести в доброжелательном тоне, исследование не должно носить характер допроса, журналистского интервью или экзамена.