Здоровый и разнообразный микробиом приносит пользу хозяину с помощью ряда важных процессов: комменсальные бактерии помогают с перевариванием и использованием питательных веществ, предотвращают развитие инфекций, усиливают и регулируют функции иммунной системы. Нарушения микробиома связаны с различными заболеваниями, включая инфекции, аутоиммунные заболевания, ВЗК, СД, аллергические заболевания, ожирение и атеросклероз.
Многие применяемые антибиотики отрицательно воздействуют на полезных представителей микробиома, что ставит пациентов под угрозу развития ряда заболеваний. К ним относятся инфекции, возникающие на фоне колонизации пациентов антибиотикорезистентными патогенами, например ванкомицинрезистентными энтерококками, метициллинрезистентным золотистым стафилококком и чрезвычайно резистентными энтеробактериями. Понимая и признавая влияние антибиотиков на здоровый микробиом человека, врачи должны более обоснованно подходить к назначению этих ЛС. Потенциальные стратегии предотвращения неблагоприятного воздействия антибиотиков на микробиом включают: снижение необоснованного назначения антибиотиков, разработку и внедрение антибиотиков с наиболее узким спектром действия, раннюю деэскалацию антибактериальной терапии, ТФМ.
В будущем, возможно, в клиническую практику будут внедрены методы воздействия на микробиом пациентов с конкретными целями, как, например, профилактика атеросклероза или оптимизация ответа на лечение рака. Это может быть достигнуто в клинических условиях посредством таких вмешательств, как специализированные диеты, введение полезных микробных сообществ и индивидуализированная антибактериальная терапия. Уже сегодня разрабатываются новые стратегии, меняющие классическую антибиотикотерапию, целью которых является избирательное уничтожение возбудителей инфекций без повреждения остального микробиома или даже восстановление полезных микробных сообществ человека.