2.1. Психологическая реабилитация
Реабилитация больных с заболеванием (повреждением) нервной системы — важное психологическое мероприятие. Чем дольше длится восстановительное лечение, тем больше возможности для психологической реакции со стороны пациента. Больной начинает думать, что он уже не нужен на производстве, контакты с товарищами по производству теряются, да и состав работников на производстве за это время нередко меняется. Чувства неполноценности или ненужности у лабильных людей ухудшают процесс лечения. Отсюда понятно, что реабилитация всегда должна быть не только физической, но и психической, она должна вернуть уверенность человеку в его полноценности. Больному важно понять, что с оставшимися силами и способностями он сможет себя поддержать и что он полноценный член общества.
На динамику психологического состояния больных оказывают воздействие три группы факторов: личностные, соматогенные и окружающей среды. Хотя при многих заболеваниях в остром периоде преобладает влияние соматогенных факторов, в последующие недели — личностных, а затем (обычно после выписки из лечебного учреждения и возвращения домой) — окружающей социальной микросреды, все эти группы факторов действуют на всех этапах психологической реадаптации (рис. 2.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1. Психологические факторы и возвращение к труду больных после перенесенных заболеваний (Зайцев В.П.)
Психологическая реабилитация — система психологических мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций, состояний, личного статуса больных. Она служит составной частью медицинской реабилитации и включает методы психологической коррекции и реабилитации.
Оказывая мощное влияние на многие стороны восстановительного процесса, психологические факторы играют важную роль в реабилитации больных с заболеванием (повреждением) нервной системы.
Принципы психологической реабилитации.
- Раннее начало реабилитационных мероприятий (сразу после обнаружения психических расстройств).
- Единство психосоциальных и физиологических методов воздействия (реабилитация и лечение).
- Ступенчатость, последовательность и преемственность проводимых реабилитационных мероприятий с постепенным (ступенчатым) переходом от одного воздействия (усилия, мероприятия) к другому, от одной формы к другой.
- Разносторонность (разноплановость) усилий врачей, клинических психологов, других специалистов и самого пациента, направленных на различные сферы жизнедеятельности больного.
- Сотрудничество в реализации реабилитационных мероприятий на основе партнерства.
- Индивидуальные программы реабилитации с учетом особенностей личности, механизмов и динамики состояний.
- Соответствие реабилитационных мероприятий уровню адаптации пациента.
- Принцип программирования обучения. Больные нуждаются в такой организации их деятельности и в таких методах, которые бы позволили ему самостоятельно производить вначале операции, а затем и действия с целью выполнения задач (например, говорить, понимать, писать и др.). Этот принцип предусматривает разработку программ, состоящих из ряда последовательных операций, выполнение которых больным (сначала с педагогом, позже самостоятельно) приводит к реализации нарушенного умения (способности) говорить, понимать, писать и т.д.
Оказывая мощное влияние на многие стороны восстановительного процесса, психологические факторы играют важную роль в реабилитации больных с заболеванием (повреждением) нервной системы.
Задачи психологической реабилитации.
- Ускорение нормального процесса психологической адаптации, изменившейся в результате болезни, жизненной ситуации.
- Профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений.