ПРОБЛЕМА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
В настоящее время основным фактором производственной среды, который приводит к возникновению профессиональных заболеваний среди медработников в России, является биологический, удельный вес которого составляет в среднем 75,8%. В структуре профессиональных заболеваний медицинских работников в России преобладают прежде всего нозологические формы, связанные с биологическим фактором: туберкулез органов дыхания (до 70%), парентеральные вирусные гепатиты (до 19%), бронхиальная астма (до 5%). В последние годы на фоне стабильно высоких показателей заболеваемости туберкулезом среди населения наблюдается повсеместный рост заболеваемости туберкулезом медицинских работников. Риск инфицирования среди персонала инфекционных и фтизиатрических стационаров особенно высок, поскольку частота контакта с инфекционным агентом у них наибольшая.
Профессиональные заболевания регистрируются, как правило, в 3 профессиональных группах средних медицинских работников (медицинские сестры - 43,0%, лаборанты - 2,5%, фельдшеры - 3,0%) и санитарок - 10, 0%. На долю врачей приходится 26,5%, работников судмедэкспертизы - 2,0%.
За последние 20 лет существенное место среди возбудителей инфекционных заболеваний стали занимать возбудители так
называемых новых инфекционных болезней человека (ВИЧ-инфекция, микоплазмозы, кампилобактериоз, легионеллез и др.); отмечается рост заболеваемости социально обусловленными инфекциями, в борьбе с которыми ранее были достигнуты большие успехи (туберкулез, сифилис, малярия, дифтерия); установлена роль инфекционной природы у многих заболеваний, считавшихся ранее традиционно соматическими. Согласно определению ВОЗ, заболеваемость медицинских работников инфекционными болезнями, связанная с их профессиональной деятельностью, относится к ВБИ.