Глава 12. Опухоли и опухолеподобные образования слюнных желез доброкачественные и злокачественные

Пациентка В. 48 лет обратилась с жалобами на припухлость и постоянную умеренную боль в левой поднижнечелюстной области.

Из анамнеза: боль появилась около 3–4 мес назад, в это же время обнаружила и припухлость, которая в течение всего этого периода быстро увеличивалась в размерах, независимо от приема пищи.

Объективно: при бимануальной пальпации определяется, что левая поднижнечелюстная слюнная железа увеличена в размерах, болезненная, слюноотделение не нарушено. Выявлен увеличенный, болезненный поднижнечелюстной лимфатический узел слева.

Вопросы

1. Каких клинических и анамнестических данных недостаточно для постановки предварительного диагноза?
2. Какие заболевания возможно предположить на основании имеющихся данных? Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте последовательность дополнительных методов исследования и обоснуйте показания для выбора того или иного метода.
4. Составьте предварительный план лечения в зависимости от вероятных заболеваний.