Глава 13. Отечественная медицина в XVIII веке

Самостоятельное правление Петра I продолжалось с 1689 по 1725 г. По итогам этого периода в России утвердилась новая форма власти — абсолютная монархия, и представитель дома Романовых, правящий Россией, с 1721 г. начал именоваться императором.

Выдающийся отечественный историк, ректор Московского университета в 1871–1877 гг. С.М. Соловьев писал о реформах ­Петра I: «История ни одного народа не представляет нам такого великого, многостороннего преобразования, сопровождавшегося такими великими последствиями как для внутренней жизни народа, так и для его значения в общей жизни народов, во всемирной истории»Соловьев С.М. История России с древнейших времен. М.; 1963. Т. 9. С. 541.. Другой видный представитель отечественной историографии — В.О. Ключевский оценивал петровские преобразования в менее возвышенных тонах: «Петр стал преобразователем как-то невзначай, как будто нехотя, поневоле. Война привела его и до конца жизни толкала к реформам… Колыбель реформы в другие времена, война при Петре стала её школой, как и называл её сам Петр. Но и при нём сказывалось это неестественное соединение взаимно противодействующих сил: война оставалась тормозом реформ, а реформа затягивала войну, вызывая глухое народное противодействие и открытые мятежи, мешавшие собрать народные силы для окончательного удара врагу. В таком замкнутом кольце противоречий пришлось Петру вести свое дело»Ключевский В.О. Русская история. Полный курс лекций. М.; 2004. С. 532.. Споры о значении петровских преобразований оказали большое влияние на формирование различных направлений отечественной общественной мысли в XVIII, XIX и XX вв.

Можно выделить четыре направления реформ Петра I в сфере медицины.

1. Реформа системы государственного управления медициной. В петровскую эпоху в 1721 г. был создан особый орган центрального государственного управления, специализировавшийся именно на вопросах медицины, — Медицинская канцелярия. Её задачи включали в себя контроль над больницами и аптеками, надзор «за деятельностью врачей» и держателей аптек, координацию мер против эпидемийЮдина Е.В., Шадеберг Р. Династия врачей Блюментростов в России // Сборник трудов Международной научно-исторической конференции имени академика Л. Блюментроста. Берлин; 2014. № 2. С. 114.. Первым руководителем Медицинской канцелярии стал Иван Лаврентьевич Блюментрост (1676–1756), который в 1718 г. занял должность архиатра. Ранее, в 1716 г., первым в истории России архиатром стал Роберт Карлович Арескин (1677–1718). Именно так — «архиатр» или «лейб-медик» — в России именовались врачи, занимавшиеся лечением царской семьи. Известно, что Петр I инициировал появление правовой нормы, регламентировавшей статус архиатра.

2. Основание первых госпиталей и госпитальных школ. Есть сведения о том, что в 1682 г. царь Федор Алексеевич предпринял попытку основать первый в России госпиталь, но не успел завершить начатоеГайдар Б.В., Михайленко А.А., Фомин Н.Ф., Красноружский А.И. У истоков высшего медицинского образования в России: Московская госпитальная школа Н.Л. Бидлоо // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2006. № 2. С. 4.. В 1706 г. Петр I издал указ об основании госпиталя за рекой Яузой, «против Немецкой слободы». Именно там через год начал функционировать первый в истории России госпиталь — больничное учреждение, финансируемое государством — во главе с врачом нидерландского происхождения Николаем Ламбертовичем Бидлоо (1674–1735). Ранее, в XVII в., в Москве уже существовали благотворительные лечебницы, построенные боярами за счёт собственных средств. С момента основания первого Московского госпиталя, построенного в Лефортово, ведёт свою историю Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко. Н.Л. Бидлоо возглавлял одновременно и госпиталь, и первую Московскую госпитальную школу. Для образовательного процесса, проводимого под руководством Н.Л. Бидлоо, было характерно «глубокое изучение анатомии, тесная связь тео­ретической медицины с практической работой у постели больного, совместное изучение хирургии и внутренних болезней»Там же. С. 6..

Скульптурная группа «Петр I и доктор Николай Бидлоо» в Москве

В эпоху Петра I были также основаны два больших госпиталя в Петербурге: Генеральный сухопутный и Генеральный адмиралтейский. С лета 1717 г. ведёт свою историю также Кронштадтский ­гос­питаль.

3. Выработка нового подхода к медицинской науке: создание Российской академии наук и зарождение отечественной научной анатомической школы. В 1717 г. Петр I организовал второе в своей жизни посольство в Голландию, в котором сам принял участие. Именно тогда он приобрёл для первого отечественного музея — Кунсткамеры — коллекцию анатомических препаратов, собранную видным нидерландским учёным Ф. РюйшемСорокина Т.С. У истоков высшего медицинского образования в России // Вестник РУДН. Серия «Медицина». 2006. № 2. С. 220.. За год до своей смерти Петр I издал указ о создании в Российской империи Академии наук. Первым президентом Академии наук стал Лаврентий Лаврентьевич Блюментрост (1692–1755). В сферу его научных интересов входили, например, учение о пульсе и военная медицина. Именно Академии наук вскоре и был подчинён первый отечественный музей. В целом, необходимо отметить, что именно в петровскую эпоху российские учёные начали сами заниматься исследованиями в сфере анатомии.

Лаврентий Лаврентьевич Блюментрост (1692–1755)

4. Развитие аптечного дела. В 1701 г. Пётр I издал указ, в соответствии с которым вводился запрет на продажу лекарств в зелейных лавках и создавалась легальная основа для создания частных фармацевтических предприятий. К концу его правления во всех российских городах подобная частная фармацевтическая деятельность была разрешенаСмирнова Е.М. Аптечное дело в Ярославской губернии (XVIII–середина XIX в.) // Новый исторический вестник. 2010. № 3. С. 5..