Тема 2. Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания. Осмотр и пальпация грудной клетки: методика, диагностическое значение. Синдромы патологии органов дыхания
02–01. Выберите правильное описание участия мышц в дыхании здорового человека:
а) вдох и выдох происходят при активном участии мышц;
б) вдох происходит активно, выдох — преимущественно пассивно;
в) выдох происходит активно, вдох — преимущественно пассивно;
г) у здорового человека вдох и выдох происходят преимущественно пассивно, при минимальном участии мускулатуры.
02–02. Что из перечисленных жалоб относится к основным жалобам, выявляемым при заболеваниях органов дыхания:
а) сердцебиение, перебои в работе сердца;
б) кашель, кровохарканье;
в) боль в животе, одышка, удушье, боль в грудной клетке;
г) икота, отрыжка.
02–03. Где располагаются болевые рецепторы, раздражение которых обычно вызывает боль при заболеваниях органов дыхания:
а) в бронхах;
б) в паренхиме легкого;
в) в листках плевры;
г) в ребрах.
02–04. При заболеваниях органов дыхания боль в грудной клетке свидетельствует о:
а) вовлечении в процесс плевры;
б) спазме мелких бронхов;
в) скоплении экссудата в альвеолах;
г) все перечисленное.
02–05. Выберите описание, в наибольшей степени соответствующее характеристике болей при раздражении или воспалении слизистой оболочки трахеи:
а) неинтенсивные боли в виде ощущения саднения за грудиной, которые провоцируют кашель либо сами появляются или усиливаются при кашле, но не меняются при дыхании;
б) тупые неинтенсивные боли в нижнебоковых отделах грудной клетки, которые появляются или усиливаются при кашле, но не усиливаются при медленном вдохе;
в) интенсивная, как правило, односторонняя, локализованная на ограниченном участке боль, которая появляется или усиливается при кашле, глубоком вдохе и сама может провоцировать кашель.
02–06. Выберите описание, в наибольшей степени соответствующее характеристике болей при перенапряжении межреберных мышц и диафрагмы у пациента с хроническим кашлем:
а) неинтенсивные боли в виде ощущения саднения или жжения за грудиной, которые провоцируют кашель либо сами появляются или усиливаются при кашле, но не меняются при дыхании;
б) тупые неинтенсивные боли в нижнебоковых отделах грудной клетки, которые появляются или усиливаются при кашле, но не усиливаются при медленном вдохе;
в) интенсивная, как правило, односторонняя, локализованная на ограниченном участке боль, которая появляется или усиливается при кашле, глубоком вдохе и сама может провоцировать кашель.
02–07. Выберите описание, в наибольшей степени соответствующее характеристике плевральных болей:
а) неинтенсивные боли в виде ощущения саднения или жжения за грудиной, которые провоцируют кашель либо сами появляются или усиливаются при кашле, но не меняются при дыхании;
б) тупые неинтенсивные боли в нижнебоковых отделах грудной клетки, которые появляются или усиливаются при кашле, но не усиливаются при медленном вдохе;
в) интенсивная, как правило, односторонняя, локализованная на ограниченном участке боль, которая появляется или усиливается при кашле, глубоком вдохе и сама может провоцировать кашель.
02–08. Ослабление плевральной боли отмечается:
а) при кашле;
б) в положении лежа на больной стороне;
в) в положении лежа на здоровой стороне;
г) при глубоком дыхании.
02–09. Где расположены рецепторы, раздражение которых может вызывать кашель:
а) в трахее и крупных бронхах (до сегментарных);
б) в мелких бронхах и бронхиолах;
в) в альвеолярной ткани;
г) в надкостнице ребер и межреберных мышцах.
02–10. Выберите часть дыхательной системы, в которой отсутствуют рецепторы, раздражение которых может вызывать кашель:
а) трахея;
б) долевые и сегментарные бронхи;
в) мелкие бронхи и альвеолы;
г) плевра.
02–11. Что такое непродуктивный кашель:
а) кашель без выделения мокроты;
б) беззвучный кашель;
в) кашель, не приводящий к облегчению самочувствия;
г) все варианты неверны.
02–12. Какой характер кашля наиболее характерен для абсцесса легкого с образованием полости, сообщающейся с бронхом:
а) непродуктивный;
б) продуктивный;
в) малопродуктивный.
02–13. Какой характер кашля наиболее характерен для бронхоэктазов (без нарушения бронхиальной проходимости):
а) непродуктивный;
б) продуктивный;
в) малопродуктивный.
02–14. Для заболеваний, характеризующихся наличием плевральных спаек и шварт, наиболее характерен следующий вариант кашля:
а) мучительный приступообразный малопродуктивный кашель, сопровождающийся усилением одышки и цианоза;
б) периодический кашель с отделением зеленоватой мокроты с неприятным запахом в больших количествах («полным ртом»);
в) кровохарканье;
г) малоинтенсивный кашель без мокроты или с небольшим количеством слизи, обычно сопровождается локальным болевым ощущением в грудной клетке.
02–15. Назовите наиболее вероятную причину кашля с трудноотделяемой стекловидной вязкой белой мокротой в небольшом количестве, сопровождающегося экспираторной одышкой:
а) воспаление гортани (ларингит);
б) воспаление трахеи, бронхов;
в) гнойный воспалительный процесс в легком (абсцесс);
г) гиперсекреция бронхиальных желез в сочетании со спазмом мелких бронхов (бронхиальная астма);