9.1. Историческая справка
В начале XVIII в., когда оспа широко распространилась по странам Европы, в поисках способа защиты населения от этой инфекции врачи вспомнили о вариоляции. Вариоляцию как способ защиты людей от оспы разработали врачи древнего Китая и Индии. Они собирали оспенные корочки больных, высушивали и растирали в порошок, который затем втирали в надрезы на поверхности кожи иглой или шпателем. Этот способ, однако, часто вызывал тяжелое заболевание и даже смерть, но главная беда была в том, что такой человек мог стать источником инфекции для окружающих людей. В России в 1768 г. Екатерина II разрешила проведение вариоляции членам императорской семьи, процедура прошла успешно. Английский врач Эдвард Дженнер убедился, что прививки корочек коровьей оспы человеку эффективно защищали его от натуральной оспы. 14 мая 1796 г. Дженнер ввел восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу материал, который получил из оспенной корочки на руке молочницы. Через 7 нед после этого Дженнер вновь привил мальчику оспу, но материал для этого он взял от больного натуральной оспой. Мальчик не заболел. Заслуга Дженнера в том, что он научно доказал сходство возбудителя коровьей оспы с возбудителем оспы человека и обосновал метод защиты человека путем прививания ему возбудителя коровьей оспы (сегодня мы знаем, что эти возбудители являются родственными вирусами). Термин «вакцина» (лат. «коровья оспа») также впервые был использован Эдвардом Дженнером в 1798 г.
В дальнейшем французский ученый Луи Пастер предложил называть вакцинами все прививочные препараты, полученные из микробов или продуктов их жизнедеятельности. Неоценимая заслуга Пастера состоит в том, что он разработал принципы получения вакцинных штаммов. Чтобы снизить вирулентные свойства микробов, он культивировал их в определенных условиях. Например, культивирование возбудителя сибирской язвы при температуре 42 °С позволило Пастеру получить аттенуированный (ослабленный) штамм микробов, который он успешно использовал для профилактики сибирской язвы. В 1885 г. Луи Пастер создал вакцину против бешенства. Антирабическая вакцина (rabies в переводе на русский язык означает «бешенство») была приготовлена из «фиксированного» вируса бешенства. Фиксированный вирус бешенства был получен Пастером, Шамберланом и Ру в результате длительных пассажей в кроликах, путем введения им «уличного» вируса под твердую мозговую оболочку. В сравнении с «уличным» штаммом «фиксированный» вирус характеризовался коротким постоянным инкубационным периодом (4–6 дней против 12–25 у «уличного»), полной адаптацией к нервной ткани, потерей способности репродуцироваться в слюнных железах, потерей болезнетворности для человека при подкожном введении, утратой способности к образованию телец Бабеша–Негри в мозговой ткани животных и человека.
Иммунопрофилактика — наиболее экономичное и доступное средство борьбы с инфекционными заболеваниями. Вакцинация 95% детей первых лет жизни позволяет искоренить полиомиелит и контролировать заболеваемость такими массовыми инфекциями, как дифтерия, коклюш, корь, краснуха, гепатит B. Прекращение вакцинации или уменьшение охвата прививками ведет к активации этих контролируемых инфекций и развитию эпидемий. В 1974 г. Всемирная организация здравоохранения разработала концепцию расширенной программы иммунизации. В связи с этим одним из основных направлений прикладной иммунологии является создание специфических препаратов для профилактики и лечения больных инфекционными заболеваниями, а также иммунологических препаратов для их диагностики.