Приложение 1. Побочные эффекты и осложнения психофармакотерапии
| Побочные эффекты и осложнения | Нейролептики | Антидепрессанты | Транквилизаторы | Психостимуляторы и ноотропы | Литий | Противосудорожные | Другие |
| Неврологические |
| Экстрапирамидные расстройства (тремор, мышечная скованность, неусидчивость, спазмы и гиперкинезы) | Все, меньше у клозапина и других атипичных нейролептиков | Редко тремор | – | – | Редко
тремор | – | Метоклопрамид |
| Мышечная слабость и атаксия | Клозапин и оланзапин | Миансерин и миртазапин | Все, меньше у тофизопама (Грандаксина♠) и медазепама (Мезапама♠) | Натрия оксибутират | – | Барбитураты и карбамазепин | – |
| Головокружение и головная боль | При резкой отмене | СИОЗС | Нередко | – | – | Барбитураты | Дисульфирам |
| Большие судорожные припадки | Редко, только в больших дозах, чаще клозапин и хлорпромазин | Редко ТЦА и венлафаксин | При резкой отмене | – | – | Этосуксимид, триметадион (триметин℘), резкая отмена других средств | Пентетразол℘ (коразол℘), камфора, кетамин |
| Соматические |
| Сухость во рту | Все, клозапин вызывает слюнотечение | ТЦА | – | – | – | – | Тригексифенидил, дифенгидрамин, бипериден (Акинетон♠), клонидин |
| Запор | Все | То же | – | – | – | – | То же |
| Нарушения зрения и глаукома | Все, особенно тиоридазин (Сонапакс♠) | То же | – | – | – | – | То же |
| Тахикардия | Все | То же | – | Амфетамин (фенамин℘) и мезокарб | – | – | – |
| Нарушения сердечного ритма | Особенно хлорпромазин, тиоридазин и зипрасидон | То же | – | – | Редко | – | β-Адреноблокаторы |
| Нарушение мочеиспускания | Особенно галоперидол | То же | – | – | Учащение и полиурия | – | – |
| Снижение артериального давления (ортостатический коллапс) | Особенно хлорпромазин, левомепромазин (Тизерцин♠), клозапин и оланзапин | Амитриптилин, имипрамин, миансерин, миртазапин, ИМАО | – | Натрия оксибутират | – | – | Резерпин, клонидин и β-адреноблокаторы |
| Гипертонические кризы | – | ИМАО в сочетании с другими средствами | – | Амфетамин и мезокарб | – | – | – |
Лейкопения
и агранулоцитоз | Клозапин, реже
тиоридазин
и хлорпромазин | ТЦА редко | Клоназепам | – | Редко | Этосуксимид, триметадион, карбамазепин | – |
| Тошнота, рвота, учащение стула | При резкой отмене | СИОЗС | – | – | Часто | Вальпроевая кислота и барбитураты | Дисульфирам |
| Поражение печени | Производные фенотиазина | ИМАО | – | – | – | То же | То же |
| Кожные высыпания и дерматиты | Все, часто фотосенсибилизация | Редко | – | – | – | Фенитоин, редко карбамазепин | – |
| Нарушение свертываемости крови | Тромбозы и тромбофлебиты | – | – | – | – | Кожные гематомы при приеме вальпроевой кислоты | – |
| Аменорея | Все, особенно сульпирид и рисперидон | – | – | – | – | – | – |
| Повышение аппетита, прибавка в весе | Особенно хлорпромазин, рисперидон, клозапин и оланзапин | ТЦА, миансерин и миртазапин | – | – | Нередко | Вальпроевая кислота | Дифенгидрамин |
| Снижение аппетита | – | СИОЗС | – | Амфетамин и мезокарб | – | – | – |
| Дисфункция щитовидной железы | – | – | – | – | Нередко | – | – |
| Гипергликемия | Редко, особенно оланзапин и клозапин | – | – | – | – | – | – |
| Лихорадка | Клозапин, в случае ЗНС — все препараты | – | – | При передозировке психостимуляторов
и кокаина | – | – | – |
| Психические |
| Сонливость | Все в больших дозах | Амитриптилин, миансерин, миртазапин | Все; меньше тофизопам и медазепам | Аминофенилмасляная кислота (Фенибут♠) и натрия оксибутират | – | Все; меньше фенитоин (Дифенин♠), ламотриджин, топирамат и леветирацетам | Дифенгидрамин, клонидин |
| Нарушение памяти, снижение внимания | Все | ТЦА | Все | – | – | Все; меньше фенитоин, ламотриджин, топирамат, леветирацетам | Тригексифенидил, дифенгидрамин, бипериден |
| Нарушения сна | При лекарственном паркинсонизме | Имипрамин, флуоксетин, ИМАО | При резкой отмене | Амфетамин и мезокарб | – | При резкой отмене | Тригексифенидил |
| Депрессия | Хлорпромазин — редко. Сульпирид, амисульприд и левомепромазин — нет | – | Редко | На фоне отмены
психостимуляторов | – | Барбитураты, вальпроевая кислота, карбамазепин | Резерпин, β-адреноблокаторы |
| Сексуальные расстройства | Все, особенно хлорпромазин, рисперидон, сульпирид, клозапин | Все, особенно часто СИОЗС | При токсикомании | При токсикомании | Редко | Барбитураты при токсикомании | β-Адреноблокаторы,
клонидин, дисульфирам, тригексифенидил |
| Формирование зависимости | – | – | Часто | Амфетамин, мезокарб, кокаин и натрия оксибутират | – | Барбитураты | Опиоиды, тригексифенидил, дифенгидрамин, клонидин |
| Тревога | В малых дозах, особенно рисперидон и галоперидол | Имипрамин, флуоксетин и ИМАО | – | Амфетамин, мезокарб, пирацетам | – | – | Тригексифенидил |
| Возникновение психоза | При передозировке, особенно хлорпромазин и клозапин | Все | При резкой отмене | Амфетамин и мезокарб | – | При резкой отмене | Противопаркинсонические, гипотензивные и противотуберкулезные средства, стероидные гормоны |