8.1. Лихорадочный синдром
Определение
Лихорадка (лат. febris, pyrexia; синонимы: жар, горячка) - неспецифическая защитная приспособительная реакция организма человека, выработанная в процессе эволюции, представляющая собой ответ организма на болезнь или иное повреждение, характеризуется повышением температуры. тела.
Код по МКБ-10
R50.9 Лихорадка неуточненная.
Этиология
Лихорадка может быть обусловлена инфекционным либо неинфекционным процессом.
Неинфекционное происхождение лихорадки:
• центральное - кровоизлияние, опухоль, травма, отек мозга;
• психогенное - невроз, психические расстройства, эмоциональное напряжение;
• рефлекторное - болевой синдром при мочекаменной болезни;
• эндокринное - гипертиреоз, феохромоцитома;
• резорбтивное - ушиб, некроз, асептическое воспаление, гемолиз;
• лекарственная лихорадка - в ответ на прием препаратов типа кофеина, метиленового синего, эфедрин, гипер-осмолярные растворы, дифенин, сульфаниламиды, ксан-тиновые производные, антибиотики и др.
Выделяют «лихорадку неясного происхождения», для которой характерны следующие признаки:
• продолжительность лихорадки более 3 нед или эпизоды повышения температуры тела в течение этого периода;
• температура тела 38,3 °С и выше;
• неясность диагноза после стационарного общеклинического обследования.
Способы измерения температуры тела у детей:
• измерение температуры тела в аксиллярной зоне;
• ректальный способ;
• погружение в область паховых складок ребенка.
В условиях эпидемии - использование тепловизоров для измерения температуры тела.
В зависимости от степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадки:
• субфебрильная - не выше 37,9 °C;