Различия тонкокишечной и толстокишечной непроходимости

Сравнительная характеристика тонкокишечной и толстокишечной непроходимости представлена в табл. 16–19.

Таблица 16. Сравнительная характеристика тонкокишечной и толстокишечной непроходимости

Тонкокишечная непроходимость	Толстокишечная непроходимость
Центрально. Ширина более 3 см. Складки Керкринга (по всей ширине кишки)	На периферии. Ширина более 6 см. Гаустры (по краю кишки), сальниковые отростки, каловые массы с пузырьками воздуха
Ширина уровня жидкости больше высоты газового пузыря	Ширина уровня жидкости меньше высоты газового пузыря

Внимание! В некоторых случаях при толстокишечной непроходимости уровни «газ–жидкость» могут формироваться с нетипичным соотношением высоты газового пузыря и ширины горизонтального уровня жидкости, тем самым имитируя тонкокишечную непроходимость.

Таблица 17. Характеристика размеров

Правило «3–6–9» (нормальные размеры)
Тонкая кишка менее 3 см (тонкая кишка считается растянутой в 1,5–2 раза, если ее просвет равен поперечнику поясничного позвонка). Толстая кишка менее 6 см. Слепая кишка менее 9 см (при увеличении диаметра слепой кишки более 12–15 см высокий риск ее разрыва)

Таблица 18. Особенности чаш и воздушных арок

Чем ниже уровень препятствия, тем больше чаш
При увеличении количества жидкости в просвете кишки арки превращаются в чаши, что свидетельствует о сохранении тонуса кишечной стенки. При уменьшении жидкости чаши превращаются в арки

Таблица 19. Схемы воздушных арок в различных плоскостях

Петля кишки под углом 45°	Петля кишки в сагиттальной плоскости	Петля кишки во фронтальной плоскости