Старение представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождаемый определенными возрастными изменениями в организме.
Старение населения земного шара — это изменение соотношения возрастных групп в пользу пожилых людей в результате действия многих детерминант, мультифакторный процесс, особенно ярко начавший проявлять себя со второй половины XX века. И в первой четверти XXI века очевидно, что лица старше 60 лет — наиболее динамично растущая группа населения. По прогнозам Организации Объединенных Наций, к 2050 г. число людей пожилого и старческого возраста, а также долгожителей составит более 20% популяции Земли и 37% популяции России.
Социально-экономические достижения цивилизации (к которым следует относить и успехи в здравоохранении) сыграли далеко не последнюю роль в изменении структуры возрастно-половой пирамиды народонаселения Земли. Но наступление старости значительно ухудшает качество жизни большинства людей во всех социально значимых сферах: проблемы со здоровьем в целом и в особенности – в психическом состоянии; трудности в коммуникации с другими людьми, в пользовании транспортом, в финансовом положении, отсутствие жилья либо проблемы с ним и его обслуживанием и т.д.
Учитывая эти мировые тенденции, в 1950 г. во Франции была создана Международная ассоциация геронтологии — неправительственная организация, объединяющая профессиональные организации геронтологов и гериатров по всему миру. Главное задачей ассоциации стали геронтологические исследования в области биологической, медицинской, поведенческой и социальной политики и практики.
В 2005 г. организация была переименована в Международную ассоциацию геронтологии и гериатрии (IAGG, от англ. International Association of Gerontology), в рамках которой получило распространение понятие «геронтостоматология».
Геронтология — наука о старении организма, основная цель которой заключается в изыскании средств продления активной и полноценной жизни.
Геронтостоматология — часть геронтологии — область медицины и наука, изучающая здоровье полости рта у пожилых и престарелых людей. Геронтостоматология, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1963), охватывает следующие категории лиц:
- 60–74 года — пожилой возраст;
- 75–89 лет — старческий возраст;
- 90 лет и старше — возраст долгожителей.
Именно эти возрастные группы будут доминировать среди обращений за стоматологической помощью в ближайшие годы.
Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что пожилые люди имеют повышенную частоту заболеваний полости рта и что частота проблем со здоровьем полости рта значительно возрастает у пожилых людей с когнитивными нарушениями, в первую очередь с деменцией. Когнитивная функция оказывает значительное влияние на обращение за стоматологической помощью. Люди с более низкой когнитивной функцией могут не рассматривать стоматологическую помощь как главный приоритет и иметь ограниченное осознавание потребности в стоматологической помощи.
Инвалидность приводит к снижению качества жизни людей и увеличению затрат общества на оказание услуг. Вполне вероятно, что инвалиды старшего возраста подвергаются более высокому риску заболеваний полости рта. Одна из причин заключается в том, что инвалидность может повлиять на способность человека поддерживать хорошую гигиену полости рта и ограничить доступ к необходимой стоматологической помощи.
Изучение особенностей стоматологического статуса пациентов старших возрастных групп, своевременное выявление и лечение у них заболеваний ротовой полости, а также протезирование зубов — залог сохранения качества жизни и активного долголетия.
Книга «Геронтостоматология» — первый учебник, посвященный комплексной стоматологической реабилитации пациентов старше 60 лет с заболеваниями твердых тканей зубов, пародонта, височно-нижнечелюстного сустава, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, с частичной и полной потерей зубов. Рассмотрены особенности анатомии и физиологии с учетом возрастных изменений, наличие коморбидной патологии, психоневрологического состояния, имеющейся базовой лекарственной терапии. На основании современных достижений гериатрии и стоматологии даны диагностические, лечебные рекомендации с обозначением реальных целей и задач лечения с позиций необходимости и достаточности, позволяющие обеспечить достойный уровень качества жизни людям пожилого и старческого возраста.
Учебник был подготовлен коллективом авторов Научно-образовательного института стоматологии (НОИС) им. А.И. Евдокимова МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Волгоградского медицинского университета, Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии