Вступление

Дорогие читатели!

Онкогематология — это наиболее быстро и успешно развивающееся направление современной клинической онкологии. Особое место в онкогематологии занимают опухоли лимфоидного происхождения — неходжкинские лимфомы. Заболеваемость неходжкинскими лимфомами растет и будет расти во всем мире. Но, несмотря на этот негативный прогноз, онкогематологи хорошо знают, что именно при этих видах опухолей терапия становится все более эффективной. Достижения молекулярной биологии значительно углубили наше понимание биологического разнообразия этих опухолей, привели к открытию ключевых путей лимфомагенеза и обусловили появление новых нозологических форм в рамках существующих классификационных схем. В настоящее время только правильная трактовка клинико-морфологических, иммуногистохимических и молекулярных особенностей лимфом может обусловить использование долгосрочной эффективной персонализированной терапии.

Неходжкинские лимфомы у детей и подростков — не только одна из наиболее частых, но и весьма гетерогенная группа опухолей, обладающих особенностями клинического течения и биологическими характеристиками, сложными для дифференциальной диагностики, и включающих редкие формы. Это диктует необходимость привлечения внимания большого числа специалистов (педиатров, терапевтов, патоморфологов, иммунологов, детских онкологов, гематологов) к своевременной диагностике и определению адекватного плана лечения неходжкинских лимфом у детей и подростков.

В настоящем руководстве с современных позиций представлены клинические, морфологические, иммуногистохимические, цитогенетические и молекулярно-биологические особенности неходжкинских лимфом детей и подростков, выделены современные диагностические критерии, обозначены наиболее важные дифференциально-диагностические параметры. Уникальность настоящего издания заключается в представлении многолетнего опыта ведущих национальных медицинских центров России по диагностике и лечению неходжкинских лимфом детского возраста — НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и НМИЦ гематологии. Руководство содержит важные сведения о редких вариантах лимфом у детей и подростков, часть из них описана в литературе единичными случаями, а ценный опыт авторов данной книги внес неоспоримый вклад в разработку дополнительных диагностических критериев редких и сложных вариантов лимфом: лимфоматоидного папулеза, фолликулярной лимфомы (педиатрический тип), NK/T-клеточной лимфомы.

Большое внимание в руководстве уделено вопросам риск-адаптированной терапии неходжкинских лимфом, приведены современные протоколы лечения, что является крайне необходимым для практикующих врачей-клиницистов. Подробно изложенные схемы программной терапии окажут существенную помощь в проведении современного лечения лимфом у детей и подростков.

Авторы руководства — А.М. Ковригина и Т.Т. Валиев — это несомненные отечественные лидеры современной медицины, результаты исследований и практический опыт которых хорошо известны в нашей стране и признаны за рубежом.

Не сомневаюсь, что настоящее руководство окажет большую помощь в работе врачей — детских онкологов, гематологов, патоморфологов, педиатров и терапевтов, а в конечном счете послужит на благо нашим пациентам.

Академик РАН
И.В. Поддубная