В условиях современного состояния системы здравоохранения трудно переоценить ту роль, которую в судьбе пациента играют специалисты первичного звена — врачи общей практики, терапевты, фельдшеры. Вопреки общественному мнению, часто приписывающему им лишь функцию распределителя пациентов по специалистам узкого профиля, именно медицинские работники первичного звена принимают на себя все бремя начальных дифференциально-диагностических трудностей. Почему у пациента развиваются отеки — из-за сердечной недостаточности, варикозного расширения вен или из-за гипофункции щитовидной железы? В чем причина головных болей — в мигрени, опухоли гипофиза, или это одна из масок клинической депрессии? А жалобы на усталость — следствие нарушения качества сна, анемии или надпочечниковой недостаточности? Все это вопросы, регулярно встающие перед врачами первичного звена.
Другой важной характеристикой работы в первичном звене, без сомнения, является постоянная нехватка времени — действовать нужно максимально быстро, принимать решения — молниеносно. Если у врача стационара может быть возможность посоветоваться с коллегами, открыть книгу, то в амбулаторном звене на приеме такой возможности может не быть. Именно поэтому авторы данного руководства поставили перед собой задачу сформировать максимально емкий справочник, содержащий самые новые и самые важные сведения о различных эндокринопатиях.
Книга содержит структурированные сведения о профилактике, диагностике и лечении сахарного диабета и его осложнений, патологии щитовидной железы, минерального обмена, надпочечников, гипофиза и репродуктивной системы. Она призвана стать настольным источником информации, который позволит врачу на приеме быстро и в соответствии с самыми новыми клиническими рекомендациями принять решение о тактике обследования, маршрутизации и лечении пациента.
Приведенная в настоящем руководстве информация призвана повысить настороженность врачей в отношении выявления эндокринных заболеваний, их своевременную диагностику, что в конечном счете приведет к уменьшению страданий пациентов.
Н.Г. Мокрышева