Степень тяжести КРП и, соответственно, прогноз для жизни и здоровья пораженных зависят от сочетания вида и тяжести компонентов КП, которые предварительно классифицированы по степени тяжести (табл. 10), и дозы облучения (табл. 11).
Степень тяжести | Характер поражения |
механическое | термическое |
I (легкая) | Сотрясение головного мозга. Разрывы барабанных перепонок без повреждения внутреннего уха. Акустические травмы. Контузии и непроникающие ранения глазного яблока. Изолированные переломы малоберцовой кости, одной из костей предплечья, ключицы, одного-двух ребер, мелких костей кисти и стопы. Отрывные переломы и трещины отдельных костей без смещения отломков. Ушибы, растяжения, гематомы мягких тканей, ограниченные по площади и глубине раны, не проникающие в грудную и брюшную полости, без повреждения сосудов и нервов. Вывихи суставов верхних конечностей | Ожоги II–IIIА степени до 10% площади поверхности тела. Исключение: ожоги лица, кистей рук, областей крупных суставов |
II (средняя) | Ушибы головного мозга легкой степени (без выраженных общемозговых и очаговых нарушений). Глухонемота, посттравматическая лабиринтопатия, проникающие ранения глазного яблока, разрывы век. Обширные ранения мягких тканей. Односторонние множественные переломы ребер. Закрытый и открытый пневмоторакс, малый гемоторакс. Закрытые диафизные переломы костей верхних конечностей, переломы костей таза без повреждения внутренних органов, множественные переломы костей кисти, стопы. Вывихи в суставах нижних конечностей. Переломы тел позвонков без повреждения спинного мозга | Ожоги II–IIIА степени на 10–40% площади поверхности тела; ожоги кожи IIIБ–IV степени до 10% площади поверхности тела (исключая ожоги лица, кистей рук). Поражения органов дыхания, сочетающиеся с ожогами кожи II–III степени |
III (тяжелая) | Ушибы головного мозга средней и тяжелой степени (с выраженными общемозговыми и очаговыми нарушениями). Травмы груди, живота с повреждением внутренних органов. Обширные ранения мягких тканей с повреждением сосудов и нервов, крупных суставов. Открытые и закрытые переломы бедра и костей голени. Множественные закрытые и открытые переломы костей конечностей. Отрывы и сдавления периферического сегмента конечностей | Ожоги II–IIIА степени более 40% площади поверхности тела или IIIБ–IV степени до 40% площади поверхности тела. Ожоги дыхательных путей в сочетании с глубокими ожогами до 30% площади поверхности тела, в том числе лица, кистей рук |
IV (крайне тяжелая) | Множественные и сочетанные травмы черепа, внутренних органов, конечностей, сопровождающиеся необратимым нарушением жизненно важных функций организма. Переломы позвоночника с анатомическим перерывом спинного мозга. Отрыв, разрушение, длительное раздавливание двух и более конечностей | Ожоги IIIБ–IV степени на более 40% площади поверхности тела или ожоги дыхательных путей в сочетании с глубокими ожогами на более 30% площади поверхности тела |
Степень тяжести КРП | Вид КРП |
двухфакторные | трехфакторные |
I (легкая) | МТ (I) + облучение в дозе 0,75–1,75 Гр; ТП (I) + облучение в дозе 0,5–1,5 Гр | МТ (I) + ТП (I) + облучение в дозе менее 1,0 Гр |
II (средняя) | МТ (I) + облучение в дозе 1,75–3,0 Гр или МТ (II) + облучение в дозе 1,0–2,0 Гр; ТП (I) + облучение в дозе 1,5–2,5 Гр или ТП (II) + облучение в дозе до 1,5 Гр | МТ (I) + ТП (I) + облучение в дозе 1,0–2,0 Гр или МТ (II) + ТП (I) + облучение в дозе 0,5–1,5 Гр |
III (тяжелая) | МТ (I) + облучение в дозе 3,0–5,5 Гр, или МТ (II) + облучение в дозе 2,0–4,5 Гр, или МТ (III) + облучение в дозе 1,0–3,5 Гр; ТП (I) + облучение в дозе 2,5–5,0 Гр, или ТП (II) + облучение в дозе 1,5–4,0 Гр, или ТП (III) + облучение в дозе 1,0–2,5 Гр | МТ (I) + ТП (I) + облучение в дозе 2,0–3,0 Гр, или МТ (II) + ТП (I) + облучение в дозе 1,5–2,5 Гр, или ТП (II) + МТ (I) + облучение в дозе 1,0–2,0 Гр, или МТ (II) + ТП (II) + облучение в дозе 0,5–1,5 Гр, или МТ (III) + ТП (I) + облучение в дозе 0,5–1,5 Гр |
IV (крайне тяжелая) | МТ (I) + облучение в дозе более 5,5 Гр, или МТ (II) + облучение в дозе более 4,5 Гр, или МТ (III) + облучение в дозе более 3,5 Гр, или МТ (IV) + облучение в дозе более 0,5 Гр; ТП (I) + облучение в дозе более 5,0 Гр, или ТП (II) + облучение в дозе более 4,0 Гр, или ТП (III) + облучение в дозе более 2,5 Гр, или ТП (IV) + облучение в дозе более 0,5 Гр | МТ (I) + ТП (I) + облучение в дозе более 3,0 Гр, или МТ (II) + ТП (I) + облучение в дозе более 2,5 Гр, или ТП (II) + МТ (I) + облучение более 2,0 Гр, или МТ (II) + ТП (II) + облучение в дозе более 1,5 Гр, или МТ (III) + ТП (I) + облучение в дозе более 1,5 Гр, или МТ (II) + ТП (III) + облучение в дозе более 1,0 Гр, или МТ (I) + ТП (III) + облучение в дозе более 1,0 Гр, или ТП (III) + МТ (II) + облучение в дозе более 0,5 Гр, или ТП (III) + МТ (III) + облучение в дозе более 0,5 Гр |