По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно регистрируется более 2 млрд инфекционных заболеваний и около 3 млрд человек подвергаются реальной и потенциальной опасности инфицирования. Эпидемия болезни Эбола в Африке, распространение инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), высокопатогенный грипп, лихорадка Зика, пандемия COVID-19 не последние вызовы человечеству в ХХI в.
Обеспечение биологической безопасности населения Российской Федерации является важнейшей составляющей национальной безопасности и достигается путем мониторирования, прогнозирования, предупреждения угроз биологической безопасности, а также ликвидации последствий ЧС в результате воздействия биологических факторов.
Сложная геополитическая обстановка в мире, факты реализации программ США по разработке биологического оружия на постсоветском пространстве, в том числе вовлечение в военно-биологическую деятельность лабораторий, — реалии сегодняшнего дня.
Указанные обстоятельства требуют обеспечения готовности органов здравоохранения Российской Федерации к принятию экстренных ответных мер, адекватных по направленности и объему, скоординированных на межведомственном уровне.
Под готовностью медицинских организаций (МО) подразумевается их способность к оперативному проведению первичных противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса и распространения опасных инфекционных болезней как в режиме повседневной деятельности, так и в условиях осложнившейся эпидемиологической обстановки, — к согласованному и эффективному реагированию на ЧС биолого-социального характера.
Особую актуальность представляет проблема готовности МО к выявлению пациентов (подозрительных лиц) с инфекционными заболеваниями, требующими проведения первичных противоэпидемических мероприятий. От компетентности медицинских работников в вопросах эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики инфекционных болезней, знаний и навыков использования средств индивидуальной защиты, а также схем оповещения и информирования заинтересованных служб зависит, насколько своевременными и эффективными будут дальнейшие меры по локализации и ликвидации эпидемического очага.
В рамках Международных медико-санитарных правил на глобальном уровне как международный стандарт ВОЗ введено понятие «чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение». В этом определении интегрированы практически все варианты ЧС и их последствия санитарно-эпидемиологического характера, вызывающие кризис в общественном здравоохранении, — «события, которые могут представлять собой ЧС в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение».
ЧС в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение, определяется как «экстраординарное событие, представляющее риск для здоровья населения в других государствах в результате международного распространения болезни и с необходимостью скоординированных международных ответных мер». Соответственно, события потенциального международного значения, о которых государства-участники должны уведомлять ВОЗ, могут выходить за рамки инфекционных болезней и иметь любое происхождение или источник.
Эквивалентом данного термина в Российской Федерации является понятие «ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения» или «в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера», что регламентировано санитарным законодательством.
В Российской Федерации используется термин «Инфекционные болезни, которые могут привести к возникновению ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории». Мероприятия направлены на предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также на предотвращение ввоза и реализации на территории страны товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека. Порядок осуществления ограничительных мероприятий и перечень инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся ограничительные мероприятия, устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Понятия «особо опасные инфекции» в настоящее время в мировой медицине не существует. Этот термин остается распространенным только в странах СНГ, в мировой же практике особо опасные инфекции — это «инфекционные заболевания, входящие в перечень событий, способных создать ЧС в системе охраны здоровья в международном масштабе». Согласно Международным медико-санитарным правилам (2005), выделяют две такие группы.
В первой группе — «болезни, которые являются необычными и могут оказать серьезное влияние на здоровье населения»: натуральная оспа; полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом; тяжелый острый респираторный синдром.
Во второй группе — «болезни, при которых любое событие оценивается как опасное, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространяться
в международных масштабах»: холера, легочная форма чумы, желтая лихорадка, геморрагические лихорадки — лихорадка Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила.
Сюда же Международные медико-санитарные правила относят инфекционные болезни, «которые представляют особую национальную и региональную проблему», например лихорадка денге, лихорадка Рифт-Валли, менингококковая болезнь (менингококковая инфекция). В России в этот список входят сибирская язва и туляремия. По рекомендации ВОЗ в список включен ближневосточный респираторный синдром (БВРС-КоВ, MERS).
30 января 2020 г. ВОЗ признала вспышку новой коронавирусной инфекции ЧС в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. COVID-19 включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление Правительства РФ от 31.01.2020 № 66).