Роды
В большинстве случаев недержание мочи развивается у рожавших женщин [14]. В исследованиях R. Bump и соавт. (1998) дисфункция тазового дна диагностируется примерно у 1/3 рожавших женщин [15], по мнению L. Gardozo и соавт. (2002), — в 50% случаев [16]. Мнения исследователей относительно влияния характера родоразрешения на частоту нарушений мочеиспускания разделились. Интересные данные получены в работах P. Wilson [17], согласно которым женщины, имеющие в анамнезе две операции кесарева сечения, страдают недержанием мочи в 23,3% случаев, а у женщин с двумя физиологическими родами в анамнезе этот показатель составил 39%. Однако после третьего оперативного родоразрешения и третьих естественных родов частота симптомов в обеих группах стала почти одинаковой — 38,9 и 37,7% соответственно. Автор показал, что наиболее значительная разница частоты недержания мочи у первородящих женщин — 24,5% после родов через естественные родовые пути и 5,2% после операции кесарева сечения. Большинство исследователей придерживаются мнения, что основную роль играет не количество родов, а их качество, то есть наличие разрывов мышц тазового дна, применение в родах акушерских щипцов и других родоразрешающих операций, что приводит к замещению мышечной ткани соединительнотканными рубцами [18–21].