Глава 2. Правовые и организационные основы медико-социальной реабилитации

2.1. Правовое регулирование в области медико-социальной реабилитации

Обозначение мероприятий в области МСР раненых с боевой травмой обусловлено главным образом вероятностью наделения соответствующей категории лиц вследствие различных жизненных обстоятельств многообразным правовым статусом (военнослужащий, застрахованное лицо, пациент медицинских организаций, инвалид, получатель социальных услуг и т.д.). Обозначение указанных мероприятий осуществлено в соответствии с правовой базой по состоянию на 9 апреля 2023 г.

Правовая регламентация отношений в области МСР лиц с боевой травмой обусловлена, в том числе, и наличием соответствующих положений Конституции РФ, определяющих гарантии прав в области охраны здоровья (статьи 7 и 41) и социального обеспечения (статьи 7 и 39).

В рамках регламентации отношений по обязательному страхованию жизни и здоровья военнослужащих постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона “Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации”» детализирован перечень ранений, травм, контузий, при наличии которых принимается решение о наступлении соответствующего страхового случая.

Осуществлению МСР раненых с боевой травмой предшествует проведение военно-врачебной экспертизы (ВВЭ) в части определения причинной связи увечий, заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников, граждан, проходивших военную службу и приравненную службу (раздел IX Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).

Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа, подразделения, организации или учреждения), в которой гражданин проходил военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы в момент получения увечья, заболевания, в том числе в случае получения увечья.

Порядки выдачи справки о травме, формы справок о травме и правила их заполнения утверждены приказами:

•  Министра обороны РФ от 20.10.2014 № 765 «Об утверждении порядка выдачи справки о травме в Вооруженных Силах Рос­сий­­ской Федерации, формы справки о травме и правил ее за­пол­­нения»;
•  ФСБ России от 18.11.2015 № 680 «Об утверждении Порядка выдачи справки о травме в органах федеральной службы безопасности, формы справки о травме и правил ее заполнения»;
•  Росгвардии от 19.04.2017 № 118 «Об утверждении Порядка выда­чи справки о травме в войсках национальной гвардии Российской Федерации, формы справки о травме и Правил ее заполнения»;
•  Генпрокуратуры России от 04.07.2017 № 447 «Об утверждении Порядка выдачи справки о травме и (или) направления обращения в военно-врачебную комиссию по вопросу определения причинной связи увечий, заболеваний прокурорских работников и граждан, уволенных из органов, организаций прокуратуры Российской Фе­де­рации, с прохождением службы».

Нормы Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», а также иных законодательных актов, устанавливающих правовой статус военнослужащих, предусматривают осуществление мероприятий по медико-психологической реабилитации, направление в санатории на медицинскую реабилитацию после лечения в стационарных условиях в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии (ВВК), предоставление военнослужащим, подлежащим медико-психо­логической реабилитации, отпусков.

В рамках реализации положений Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», Федерального закона от 19.07.2011 № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» утверждены:

1)  перечни:

• категорий военнослужащих, подлежащих при наличии показаний медико-психологической реабилитации;
• показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующую им продолжительность медико-психологической реабилитации;

2)  порядки и места проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих:

• приказ МВД России от 10.01.2012 № 5 «О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации»;
• приказ Министра обороны РФ от 27.01.2017 № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих»;
• приказ Росгвардии от 15.06.2018 № 204 «Об утверждении Пе­речня показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующей им продолжительности медико-психологической реабилитации, Перечня категорий военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, подлежащих при наличии показаний медико-психологической реабилитации, а также Порядка и мест проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции»;
• приказ ГУСП от 17.01.2019 № 8 «Об утверждении Перечня показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующей им продолжительности медико-психологической реабилитации, Перечня категорий военнослужащих Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации, подлежащих при наличии показаний медико-психологической реабилитации, а также Порядка и мест проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации».