Опытному клиницисту хорошо известно, что самым важным этапом работы с больным является постановка правильного диагноза. От этого зависят последующее лечение и реабилитация больных. Нередко от момента обращения больного к врачу до постановки правильного диагноза проходит достаточно много времени. Этот период определяется в первую очередь квалификацией врача, его умением анализировать сведения, полученные о больном, проводить дифференциальный диагноз и аналогию с подобными случаями из практики. Нередко правильно собранный анамнез, детальный осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, дифференцированный отбор характерных симптомов и использование при этом ряда диагностических приемов позволяют поставить диагноз уже при первичном приеме больного. Лабораторные, функциональные, патоморфологические методы диагностики в этом случае лишь придают бо́льшую объективизацию диагнозу. В связи с этим приобретение практических навыков является важной составляющей формирования квалифицированного специалиста. Не секрет, что их освоение начинается со студенческой скамьи и продолжается в течение всей трудовой деятельности врача.
Предлагаемый врачам справочник является существенным дополнением к уже имеющимся учебникам, руководствам, пособиям, атласам по дерматовенерологии. Его основная цель — обобщение и описание различных диагностических симптомов, тестов и методов обследования больных с кожными и венерическими заболеваниями, а также мотивация выбора правильной тактики лечения с учетом особенностей клиники заболевания и механизма действия лекарственных препаратов. Неслучайно справочник начинается перечнем практических навыков, которыми должен владеть каждый врач-дерматовенеролог, приступающий к самостоятельной деятельности. Справочник нацелен на выработку у врачей последовательности, логичности и глубины клинического мышления в процессе обследования, лечения и диспансерного наблюдения за больным.
Имея опыт работы в системе профессионального последипломного образования, авторы убедились, что профессионализм дерматовенерологов складывается из многих составляющих: индивидуальных способностей, базовой подготовки, стажа работы, желания постоянно работать с литературой и умения вычленить необходимые для работы данные из докладов на научных конференциях, съездах, конгрессах. В связи с этим особенностью данного справочника является обобщение материала, являющегося, по сути дела, постулатами дерматовенерологии, — план обследования больного с кожным или венерическим заболеванием; характеристика первичных и вторичных морфологических элементов; патоморфологические изменения в эпидермисе и дерме при гистологическом исследовании биоптатов кожи; рациональный подход к дифференциальной диагностике; клинические диагностические симптомы; методы лабораторной диагностики дерматозов различного генеза и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП); общие принципы наружной терапии и т.п. Особый акцент сделан на лекарственных препаратах, наиболее часто применяемых врачами в дерматологической практике: антигистаминных препаратах, средствах для наружной терапии (глюкокортикостероиды, антимикотики, антибиотики, ингибиторы кальциневрина, эмоленты). В данное издание включены главы: методы диагностики сифилиса, клинические и гистологические критерии меланомы, современные педикулицидные препараты, профилактика микозов стоп и др.
При подготовке справочника использованы документы, разработанные и утвержденные Минздравом России, Минобрнауки России, Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки РФ:
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», статья 76;
- приказ Минобрнауки России от 1 июля 2013 г. № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам»;
- приказ Минздрава России от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"»;
- приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н (ред. от 4 сентября 2020 г.) «Об утверждении "Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"»;
- федеральные государственные образовательные стандарты высшего образования по направлениям ординатуры «Клиническая медицина»;
- приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2012 г. № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»;
- лицензия Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки на осуществление образовательной деятельности ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств» от 8 февраля 2017 г. № 2531.
Авторы надеются, что справочник будет полезен в повседневной работе для широкого круга врачей практического здравоохранения, а также для студентов, ординаторов, аспирантов. Будем искренне признательны за критические замечания в адрес данной работы.