Современный этап развития физиологической науки характеризуется резким увеличением объема информации о закономерностях функционирования биологических систем на молекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и организменном уровнях. Это обстоятельство требует создать такой учебник, который позволил бы студентам-медикам в достаточно ограниченное время, отведенное для изучения дисциплины, усвоить большой объем информации, интегрировать сформированные представления для понимания закономерностей функционирования организма человека в целом и создать основу для мотивированного продолжения обучения в медицинском вузе.
Кроме того, сложный момент в современном высшем медицинском образовании, на взгляд авторов учебника, — требования Федерального образовательного стандарта, призванные повысить практическую направленность медицинского образования и трансформировать академические фундаментальные дисциплины медико-биологической подготовки студентов медицинских вузов в дисциплины прикладного характера, формирующие фундамент для дальнейшего обучения.
Безусловно, все это требует перестройки структуры современных учебников, в том числе и по нормальной физиологии.
С учетом вышеизложенного, основу предлагаемого вниманию читателя учебника составляют представления классической общей физиологии, частной физиологии с включением разделов о современных цифровых методах изучения физиологических функций, применяемых в современной медицине, и интегративной физиологии, в том числе изучение системных принципов организации жизнедеятельности организма в целом.
Авторы исходили из представлений классиков могучей школы Российской физиологии: «Физиология есть живое тело... есть прямо часть практической медицины, и притом есть начальная, исходная точка для всех действий врача. Она составляет истинный светильник, освещающий тайны внутренней жизни человека, она есть ключ, отпирающий дверь в храмину тела человеческого» (Глебов И.Т., 1806–1884).
Вместе с тем перед авторами стояла непростая и ответственная задача создать новый учебник в условиях неограниченного доступа студентов вузов к интернет-ресурсам, доминирования в силу объективных причин online-образования, бурного прогресса естественных наук — молекулярной и клеточной биологии, иммунологии, иммунофизиологии, биохимии, фармакологии, каждая из которых в отдельности представляет грандиозный и неисчерпаемый пласт знаний.
С учетом вышеизложенного авторы сочли возможным и необходимым распространить принцип междисциплинарности и на учебный процесс. Там, где это необходимо для понимания сущности физиологических процессов, авторы использовали отдельные фрагменты и элементы смежных дисциплин, но без излишней детализации и «вторжения» в глубины иного знания.
Предлагаемый вниманию обучающихся учебник состоит из предисловия, введения и шести частей, каждая из которых включает определенное количество глав. В завершение приведен краткий словарь физиологических терминов и понятий — глоссарий, а также список литературы, использованной при написании текста учебника.
Все главы учебника структурированы по единому принципу: название главы, исторический очерк, выполняющий не только образовательную, но и воспитательную функции, краткий морфологический материал, в том числе схемы, рисунки, микрофотографии и прочее, имеющее целью сформировать базисный уровень знаний для последующего изучения физиологического материала. Последнее обстоятельство связано с тем, что в ряде медицинских вузов изучение физиологии передвинуто на второй семестр первого курса, что привело к нарушению известных педагогических принципов преемственности и последовательности изучения дисциплин. Студенты-медики вынуждены изучать физиологию, в полном объеме не освоив учебные программы по анатомии и гистологии.
В учебнике впервые, по сравнению с существующими, представлены такие главы, как «Универсальные структурно-функциональные основы физиологических функций», «Защитные функции», в том числе достаточно подробно рассмотрены механизмы иммунной защиты организма, «Барьерные функции», где рассмотрена физиологическая роль свободнорадикального окисления. В главе «Кислотно-основное состояние организма» даны современные взгляды на роль буферных систем организма в формировании оптимального уровня водородного показателя (pH) внутренней среды. Достаточно подробно в учебнике представлена глава «Репродуктивные функции организма». Впервые в учебной литературе по нормальной физиологии для медицинских вузов рассмотрен вопрос взаимодействия регуляторных систем — нервной, иммунной и гуморальной.
Физиологические системы оцениваются как объект воздействия биологически активных веществ, что формирует базу для последующего изучения патофизиологии, фармакологии, терапии и других клинических дисциплин.
Достаточно подробно изложены вопросы молекулярной (клеточной) рецепции, что, на взгляд авторов, совершенно необходимо знать для более глубокого понимания механизмов клеточных взаимодействий и понимания механизмов управления физиологическими процессами биологически активными веществами и лекарственными препаратами мембранного и синаптического действия.
Важная составляющая учебника — стремление его авторов представить организацию физиологических функций с позиций системного подхода (Анохин П.К., 1968, 1973; Судаков К.В., 1984; 2013).
Системный подход к представлению материала дает возможность понять, не только как функционируют различные физиологические процессы на разных уровнях организации (от клеточного до организменного), но и во имя какого полезного для жизнедеятельности результата они работают, взаимодействуют, объединяются, то есть каким образом формируются различные функциональные системы в ходе этого взаимодействия.
В подготовке учебника к изданию приняли участие представители клинических кафедр и практикующие врачи. Это позволило формировать учебный материал с учетом запросов современной медицины.
Коллектив авторов выражает искреннюю благодарность за постоянную и конструктивную помощь на всех этапах подготовки рукописи к изданию и ценные пожелания Тамаре Павловне Осокиной, Елене Петровне Белухиной, Галине Вячеславовне Калининой, Олесе Александровне Лейфер, Сергею Михайловичу Пронину, а также студентам ИМО НовГУ Адели Александровне Казанской и Алексею Романовичу Кацыне.