ДДМЖ продолжает оставаться актуальной клинической проблемой, наиболее часто встречающейся среди женского населения. Кроме того, повышенное внимание клиницистов к этой проблеме обусловлено тем, что ДДМЖ является предопухолевым заболеванием, и относительная частота ее озлокачествления остается высокой.
Раннее выявление ДДМЖ, адекватное консервативное и оперативное лечение, диспансерное наблюдение — залог положительного решения данной клинической проблемы. Важным является проведение своевременных медицинских осмотров, лечение заболеваний органов женской репродуктивной системы, эндокринной патологии, а также применение современных методов диагностики. Комплексный подход в лечении ДДМЖ с использованием патогенетически обоснованного консервативного лечения и оперативных малоинвазивных технологий, при необходимости эстетические операции на МЖ, профилактика ранних послеоперационных осложнений позволяют достичь желаемых результатов и улучшения показателей КЖ пациенток.
Оперативное лечение узловых форм ДДМЖ является важным этапом лечения и имеет свои показания. В настоящее время хирургическое лечение ДДМЖ выполняется различными методиками, при этом малоинвазивные методы хирургического лечения дисплазии (лазерная абляция-коагуляция, склерозирование) являются высокоэффективными технологиями и позволяют достичь хороших результатов как в ближайшем, так и отдаленном периоде у женщин. При сравнении результатов лечения с ДДМЖ с применением различных малоинвазивных технологий выявлено, что более высокие показатели КЖ и психоэмоционального состояния в отдаленном послеоперационном периоде отмечаются у женщин, к которым применялась лазерная абляция-коагуляция или склерозирование.
Физиологические процессы в ткани МЖ, происходящие в течение всей жизни женщин (от созревания железистой ткани до инволютивных изменений), нарушения их эстетического вида на фоне проводимого лечения ДДМЖ (деформации, различной степени выраженности рубцы) подтверждают актуальность эстетических операций на МЖ, направленных на улучшение показателей КЖ пациенток. При этом возможность улучшения эстетического вида МЖ посредством корригирующих операций без использования силиконовых имплантатов повышает востребованность редукционных способов, в том числе методики с использованием гландулярного лоскута, предложенной нами. Достижение долгосрочных оптимальных результатов после корригирующих операций с использованием собственных тканей позволяет значительно улучшить показатели КЖ пациенток.
Любая хирургическая операция, выполняемая по показаниям, может сопровождаться послеоперационными осложнениями, различающимися по степени влияния на конечный результат лечения, показателям КЖ, необходимости выполнения коррекции полученных результатов. Оптимизация показаний для выполнения той или иной операции, совершенствование хирургической техники, этапов операции, используемого в ходе операции расходного материала не позволяет полностью исключить риск развития того или иного осложнения. Соответственно, возможность воздействия на характер раневого процесса в зоне выполненной эстетической операции на МЖ лекарственной терапии сопровождения с использованием препаратов пиримидинового ряда [гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин (Ксимедон®)] позволяет минимизировать выраженность воспалительной реакции, оптимизировать процессы заживления операционной раны, уменьшить количество послеоперационных осложнений и улучшить показатели КЖ пациенток.
Суммируя вышеизложенное, можно сказать, что изучение и внедрение современных малоинвазивных методов лечения ДДМЖ, совершенствование эстетических операций на МЖ, оптимизация лекарственной терапии сопровождения после хирургического лечения ДДМЖ позволяют снизить риск озлокачествления наиболее часто встречающейся патологии среди женского населения, улучшить показатели КЖ не только самой женщины, но и людей, повседневно окружающих ее.
60 лет назад основоположник отечественной онкологии, академик Н.Н. Петров, писал: «Мы знаем так много о причинах рака, что не только возможно, но и совершенно необходимо поставить противораковую борьбу на рельсы профилактики».