В клинической работе хирурга нередко возникают ситуации, когда у больного возникает острая декомпенсация деятельности жизненно важных органов и систем — сердца, легких, печени и почек. Эти критические состояния могут приводить к летальному исходу. Однако своевременная диагностика и готовность хирурга к оказанию экстренной помощи позволяют в некоторых случаях спасти жизнь пациента. Особенность таких состояний — в возможности возникновения их на любом этапе лечения больного.
Клиническое течение и исход заболевания зависят не только от степени поражения органа или системы организма, но и от многих других факторов — возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы. Стандартизация оценки общего состояния больного, оценка степени тяжести с помощью балльных систем позволяют более точно определять тактику лечения, объем оперативного пособия и прогнозировать исход.
К критическим и терминальным состояниям относят целый ряд патологических состояний, которые в разной степени выраженности сопровождаются нарушениями функций дыхательной (ДС), сердечно-сосудистой (ССС), мочевыделительной систем. Терминальное состояние — обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти, когда комплекс защитно-приспособительных механизмов оказывается недостаточным, чтобы устранить последствия патологического действия. К критическим и терминальным состояниям относятся:
- обморок,
- коллапс,
- кома,
- преагония,
- терминальная пауза,
- агония,
- клиническая смерть,
- шок.