Кишечная инфекция при беременности в ряде случаев чревата опасными последствиями как для женщины, так и для плода.
Острые кишечные инфекции представляют собой группу заболеваний инфекционного характера, которые могут быть вызваны разными патологическими агентами (в основном бактериального происхождения), для которых характерны болевой симптом, расстройство работы органов ЖКТ, развитие обезвоживания, лихорадка, а также другие патологические симптомы.
Причины кишечной инфекции при гестации
Кишечная инфекция при беременности проявляется тошнотой, потерей аппетита, повышением температуры тела, метеоризмом, расстройством работы кишечника (диареей). Причины такого патологического процесса могут быть самыми разными:
- хронические и острые заболевания органов пищеварительной системы;
- нарушения работы поджелудочной железы;
- пищевые аллергические состояния;
- ротавирусная инфекция, или «кишечный грипп»;
- пищевые отравления;
- глистные инвазии и др.
Патогенная флора, попадая внутрь организма из окружающей среды, способствует прогрессированию кишечной инфекции. Выделяют разные виды возбудителей. При остром течении болезни обнаруживают синегнойную палочку, протей, клостридии. В случае бактериального характера поражения развиваются дизентерия, эшерихиоз, cальмонеллез. Пищевое отравление зачастую вызвано стафилококками. В качестве возбудителей острых кишечных инфекций выступают вирус, а также регистрируют и грибковую этиологию данной нозологии.
Переносчиком данной группы заболеваний бывает больной либо носитель, через которого в окружающую среду выделяются возбудители с испражнениями, мочой, рвотными массами.
Патогенез
Механизм инфицирования кишечной палочкой — алиментарный. Пути заражения: бытовой, фекально-оральный, воздушно-капельный. Факторами передачи инфекции выступают: пищевые продукты, окружающие загрязненные предметы, а также купание в водоемах. Инфицирование происходит и через грязные руки, некачественную воду, контакт с больным или носителем.
При подозрении на развитие кишечной инфекции беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующей терапии.
Патогенез кишечных инфекций при беременности. Кишечная инфекция при гестации может угрожать здоровью будущей матери и ребенка, поэтому крайне важно вовремя ее выявить.
Основой патогенеза данной группы заболеваний бывает совокупность процессов, определяющих механизмы возникновения и особенности течения инфекционного воспаления кишечника и развития его осложнений. При этом возможно поражение слизистой оболочки одновременно в нескольких его отделах. Воспаление двенадцатиперстной кишки именуют «дуоденитом», ободочной кишки — «колитом», тонкой кишки — «энтеритом», червеобразного отростка — «аппендицитом».
В результате развития патологического процесса происходит нарушение функций кишечника: плохое переваривание пищи, накопление каловых масс, увеличение количества кишечной слизи, при этом питательные вещества практически не всасываются. В запущенных случаях при диагностическом исследовании обнаруживают язвы, глубоко поражающие стенки кишки. При этом крайне опасно прободение язвы, вследствие чего может возникнуть перитонит — воспаление брюшины.
Один из механизмов развития диареи при кишечной инфекции:
- увеличение секреции электролитов, приводящее к массовой потере жидкости;
- понижение абсорбции питательных веществ в результате повреждения кишечного эпителия.
При этом этиологическими агентами выступают простейшие, вирусы и бактерии.
Для определения клинического течения заболевания и адекватного лечения необходимо точно установить возбудитель кишечной инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной или иметь смешанную этиологию.
Клиническая картина кишечной инфекции во время гестации
Беременные нередко подвержены развитию кишечной инфекции, учитывая снижение их иммунитета. Признаки заболевания могут появиться через несколько часов после инфицирования либо через несколько дней.
При легком течении кишечной инфекции врач может назначить амбулаторное лечение, но при рвоте более 5 раз в сутки в сопровождении выраженной диареи, высокой температуры тела необходима госпитализация в инфекционное отделение.
Как повлияет заболевание на исход гестации и состояние плода, зависит от возбудителя инфекции. Сальмонеллез и токсикоинфекции в большинстве случаев не отражаются на течении беременности, проходят в легкой форме. Тяжелые инфекции, такие как брюшной тиф, дизентерия, амебиаз, оказывают негативное влияние как на беременность, так и на ребенка, в том числе могут стать причиной невынашивания беременности. Вышеперечисленные тяжелые инфекции встречаются на сегодняшний день крайне редко, их вероятность очень низка.
Кишечная инфекция при гестации проявляется достаточно быстро (при остром течении заболевания) либо маскируется под признаки токсикоза, с характерными симптомами: тошнотой, рвотой, головокружением. При этом инкубационный период ее развития составляет: от нескольких часов до 2 сут.
Выделяют следующие симптомы кишечной инфекции при беременности:
- потеря аппетита, тошнота, рвота (часто многократная);
- диарея, жажда;
- неприятные ощущения в животе, метеоризм;
- лихорадка, выраженная слабость;
- кровь в стуле.
Для заболевания характерны два основных синдрома:
- инфекционно-токсический c повышением температуры тела (лихорадкой);
- кишечный, протекающий с признаками гастрита, энтерита, гастроэнтерита, колита и т.п.
При этом беременные предъявляют жалобы на головную боль, головокружение, слабость, озноб, отсутствие аппетита, общее недомогание. Появляется светло-коричневый кал, сигнализирующий о развитии кишечной инфекции по типу гастроэнтерита, или многократная водянистая диарея — симптом энтерита, возникают боли в животе с частым опорожнением и стулом с примесью слизи — один из характерных синдромов энтероколита. При тяжелом течении заболевания развивается гастроэнтероколит — поражение инфекцией всех отделов ЖКТ.