При онкогематологических заболеваниях различные кожные поражения встречаются довольно часто. Спектр подобных кожных проявлений обширен: от специфической инфильтрации кожи и синдрома Рихтера до неспецифических поражений, таких как пиодермии, вирусные дерматозы, саркома Капоши, атипичные гиперергические токсические реакции на укусы насекомых и лекарственные препараты и др.
Из всех лейкозов В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз наиболее распространен среди взрослого населения. По сравнению с другими онкогематологическими заболеваниями В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз чаще ассоциируется с различными кожными процессами; на его долю приходится 25% наблюдаемых поражений кожи.
Отсутствие единой международной классификации, вариабельность проявлений дерматозов и морфологических изменений способствовали созданию отечественной классификации кожных проявлений при лейкозах и системных лимфомах.
Классификация поражений кожи:
1) специфические - лейкемиды (в том числе синдром Рихтера);
2) неспецифические:
- паранеопластические (герпетическая инфекция, пиодермии, пузырные дерматозы, пруриго, кожный зуд),
- вторичные опухоли кожи (базально-клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, меланома),
- атипичные реакции на укусы насекомых; высыпания, подобные укусам насекомых;
3) токсико-аллергические реакции (токсикодермия, крапивница, ангииты кожи, очаговая алопеция, реакция «трансплантат против хозяина»).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1. В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз. Атипичные реакции на укусы комаров: а - боковая поверхность туловища; б - верхняя конечность
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.2. В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз. Атипичная реакция на укус комара с геморрагическим компонентом
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.3. В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз. Атипичная буллезная реакция на укус мошкары