Глава 9. Экспрессия длинных некодирующих рибонуклеиновых кислот при наличии и отсутствии эндометриоза яичников

Анализ уровней экспрессии днРНК, таких как MALAT1 и lincROR, у пациенток трех групп: контрольной, ЭЯ 1–2-й степени и ЭЯ 3–4-й степени — показал, что экспрессия MALAT1 статистически значимо возрастает от группы контроля к группе ЭЯ 1–2-й степени и от 1–2-й степени до 3–4-й степени (табл. 19, рис. 50, 51).

Рис. 50. Уровень экспрессии, ассоциированной с метастазами транскрипт 1 аденокарциномы легких в контрольной группе и группах с эндометриозом яичников 1–2-й и 3–4-й степени (Box-violin plot)

Таблица 19. Уровень экспрессии длинных некодирующих рибонуклеиновых кислот в контрольной группе и группах с эндометриозом яичников 1–2-й и 3–4-й степени

Рис. 51. Уровень экспрессии lincROR в контрольной группе и группах с эндометриозом яичников 1–2-й и 3–4-й степени (Box-violin plot)

В отношении экспрессии lincROR было отмечено последовательное повышение и снижение ее экспрессии: от группы контроля к группе с эндометриозом 1–2-й степени и от группы эндометриоза 1–2-й степени к группе с 3–4-й степенью.

Проведен также ретроспективный анализ уровней днРНК у пациенток с рецидивом ЭЯ спустя год после хирургического лечения и в группе сравнения без рецидива. Принимая во внимание тот факт, что после оперативного лечения в течение года на пациенток воздействовало большое количество факторов, для недопущения ложных выводов рубежное значение ошибки первого рода α было принято равным 0,005 (табл. 20, рис. 52).

Таблица 20. Экспрессия длинных некодирующих рибонуклеиновых кислот в группах с рецидивом эндометриоза и без него

Рис. 52. Уровни экспрессии, ассоциированной с метастазами транскрипт 1 аденокарциномы легких и lincROR в группе сравнения и в группе с рецидивом эндомет­риоза яичников (Box-violin plot)

Результаты исследования показали, что уровень MALAT1 в группе с рецидивом ЭЯ был статистически значимо выше (р = 0,007).

Кроме того, выявлено статистически значимое снижение lincROR в группе пациенток, у которых развился рецидив (р = 0,009).

Для определения чувствительности, специфичности, прогностической точности и порогового значения MALAT1 и lincROR, высокого риска рецидива был применен ROC-анализ. В качестве целевой метрики в определении указанных выше показателей применялся индекс Юдена.

В результате ROC-анализа было выявлено пороговое значение MALAT1, равное 3,7 у.е., при котором индекс Юдена был максимальным, как и значения чувствительности, специфичности и прогностической точности.

При таком пороговом значении прогностической точности было равно 0,79, таким образом при повышении уровня MALAT1 выше 3,7 вероятность истинности прогноза рецидива составит 79% (чувств. = 75%; специф. = 86%).

Кроме того, в результате ROC-анализа было выявлено пороговое значение lincROR, равное 4,8 у.е., при котором индекс Юдена был максимальным, как и значения чувствительности, специфичности и прогности­ческой точности.

При таком пороговом значении прогностической точности было равно 0,78, таким образом при уровне lincROR ниже 4,8 вероятность истинности прогноза рецидива составит 78% (чувств. = 64%; специф. = 87%) (табл. 21, рис. 53).

Таблица 21. Результаты ROC-анализа для длинных некодирующих рибонуклеиновых кислот