Предисловие

Изменения кожного покрова у детей — проблема распространенная и сложная, так как в возможный круг нозологий для проведения дифференциальной диагностики следует включить как частые болезни аллергической, аутоиммунной или инфекционной этиологии, так и серьезные онкологические заболевания. Причем у пациентов детского возраста различные новообразования, в том числе злокачественные, также отличаются большой вариабельностью и могут являться как признаками самостоятельных заболеваний, так и симптомами комплексных патологий.

В настоящем руководстве с современных позиций представлены клинические, морфоиммунологические и цитогенетические характеристики пигментных и сосудистых новообразований кожи, лимфо- и миелопролиферативных заболеваний с дерматологическими проявлениями. Широко обсуждаются методы ведения этой сложной группы пациентов, причем, помимо традиционных лучевой и химиотерапии, в книге широко освещено и применение в детской онкологии таргетной и иммунотерапии — методов лечения, сопровождающихся новыми (иммуноопосредованными) вариантами дерматологической токсичности. Особое внимание в руководстве уделено генодерматозам высокого онкологического риска, которые традиционно сопряжены с поздней диагностикой.

Дифференциальная диагностика в детской онкодерматологии до сих пор представляет сложности из-за отсутствия у медиков онкологической настороженности и низкой осведомленности о разно­образии нозологий у пациентов детского возраста. Для успешного решения этой важной медицинской проблемы необходимы мультидисциплинарный подход и слаженная работа команды врачей — педиатров, детских онкологов, гематологов, дерматологов, генетиков, иммунологов, аллергологов и других специалистов. Именно поэтому практическое руководство для врачей-клиницистов, которые сталкиваются с необходимостью правильно интерпретировать дерматологические симптомы опухолевых заболеваний в своей рутинной практике, является крайне необходимым. В настоящем руководстве представлена исчерпывающая информация, основанная на результатах наиболее актуальных исследований в области онкологии, дерматологии, онкогематологии, генетики.

Практическое руководство содержит уникальный иллюстративный материал из собственного богатого опыта клинических наблюдений авторов.

Данное руководство, безусловно, будет полезно как для сотрудников учреждений, специализирующихся на лечении опухолевых заболеваний у детей, так и для врачей-педиатров первичного звена, на которых лежит основное бремя по раннему распо­знаванию дерматологических признаков тех состояний, которые требуют вмешательства профильных специалистов. Кроме того, выражаю надежду, что книга привлечет внимание научных сотрудников, занятых фундаментальными исследованиями в области молекулярной генетики и разработки инновационных методик в диагностике и лечении рака.

Почетный президент Союза педиатров России,

главный внештатный специалист педиатр Минздрава России, академик РАН
А.А. Баранов