Клинические проявления лекарственной гиперчувствительности в зависимости от времени их возникновения после их приема могут быть немедленными и отсроченными. Выделяют системные лекарственные аллергические реакции и органоспецифические варианты лекарственной аллергии.
Основным органом-мишенью при лекарственной гиперчувствительности является кожа, но могут быть вовлечены в аллергический процесс и другие органы и системы (табл. 4.1) [1].
Таблица 4.1. Клинические проявления лекарственной аллергии
Поражаемые органы и системы | Клинические проявления |
Поражение кожи | Экзантемы (сыпь), крапивница, ангиоотек, фиксированный дерматит, острый генерализованный экзематозный пустулез, DRESS-синдром, многоформная эксудативная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, атопический дерматит, узловатая эритема, эксфолиативная эритродермия, контактный дерматит, фотодерматозы, феномен Артюса–Сахирова, аллергический васкулит, строфулюс |
Системные поражения | Анафилактический шок, сывороточная болезнь, лекарственная лихорадка |
Органные поражения | Поражения дыхательной системы, печени, почек, пищеварительной системы и сердечно-сосудистой системы |
Гематологические синдромы | Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия |
Для истинных аллергических реакций на ЛС характерны обязательное присутствие периода сенсибилизации, составляющего не менее 5–7 дней; воспроизведение реакции при повторных введениях аналогичных или перекрестно реагирующих ЛС; развитие реакции не зависит от дозы и пути поступления ЛС в организм; аллергические реакции не напоминают фармакологическое действие ЛС и проявляются в виде типичных клинических проявлений аллергии; при аллергических реакциях на медикаменты реакция стихает и полностью разрешается после отмены препарата [2].