Препараты высокого риска |
Их применение должно быть тщательно взвешено, а при диагностике ТЭН подозрение на их прием должно исключаться в первую очередь |
Аллопуринол |
Карбамазепин |
Сульфаметоксазол (и другие антимикробные сульфаниламиды и сульфасалазин) |
Ламотриджин |
Невирапин |
Нестероидные противовоспалительные средства (класс оксикамов; например, мелоксикам, пироксикам, теноксикам) |
Фенобарбитал |
Фенитоин |
Эторикоксиб |
Вальпроевая кислота не отличается повышенным риском развития ТЭН в отличие от других противоэпилептических препаратов |
Препараты с умеренным риском развития ТЭН |
Цефалоспорины |
Макролиды |
Хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) |
Пенициллины (амоксициллин, ампициллин) |
Тетрациклины (доксициклин) |
Нестероидные противовоспалительные средства (на основе фенилуксусной кислоты — диклофенак) |
Амифостин |
Рифампицин |
Окскарбазепин |
Препараты с низким риском развития ТЭН |
Пантопразол, омепразол |
Глюкокортикоиды |
Тетразепам |
Метамизол натрия |
Тербинафин |
Леветирацетам |
Препараты, не замеченные в патогенезе ТЭН |
â-Адреноблокаторы |
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента |
Блокаторы кальциевых каналов |
Тиазидные диуретики (с сульфаниламидной структурой) |
Противодиабетические препараты сульфонилмочевины (с сульфаниламидной структурой) |
Инсулин |
Нестероидные противовоспалительные средства (на основе пропионовой кислоты — ибупрофен) |
Критерий | Показатель | Правила применения | Баллы |
Время от приема препарата и появления симптомов (до индекс-дня) | Предположительно +3 | От 5 до 28 дней | от –3 до 3 |
Совместимо +2 | От 29 до 56 дней | |
Вероятно +1 | От 1 до 4 дней | |
Навряд ли –1 | Больше 56 дней | |
Исключено –3 | Препарат начат в день или на следующий день после появления симптомов | |
В случае предыдущей реакции на тот же препарат изменения только для: предположительно +3: от 1 до 4 дней; вероятно: +1: от 5 до 56 дней | |
Препарат, присутствующий в организме на индекс-день | Определено 0 | Прием препарата продолжали до индексного дня или прекращали во временном промежутке меньше чем 5 периодов полувыведения до индексного дня | от 3 до 0 |
| Сомнительно –1 | Прием препарата прекращается в момент времени до индексного дня, когда период полувыведения более чем в 5 раз превышает период полувыведения, но присутствуют изменения функции печени или почек или есть подозрение на лекарственные взаимодействия | |
| Исключено –3 | Прием препарата прекращается в момент времени до индексного дня более чем в 5 раз по сравнению с периодом полувыведения без изменений функции печени или почек или подозрений на лекарственные взаимодействия | |
Предварительное отягощение/дополнительное отягощение | Положительный специфичный для синдрома и препарата +4 | ССД/ТЭН после применения того же лекарства | |
Положительное специфичное для болезни или препарата + 2 | ССД/ТЭН после приема того же препарата или реакция другого типа на то же лекарство | от - 2 до 4 |
Положительный неспецифичный +1 | Другая реакция после применения того же лекарства | |
Не было/неизвестно –0 | Неизвестна реакция на применение препарата в анамнезе | |
Отрицательно –2 | Отсутствие реакции на препарат и до, и после эпизода ССД/ТЭН | |
Отсутствие информации или проблем | Нейтрально | Препарат отменен или не определен | от -2 до 0 |
Отрицательно –2 | Прием препарата продолжен без нежелательных явлений | |
Тип препарата (распространенность) | Препарат имеет сильную ассоциацию с ССД/ТЭН 3 | Препарат из группы высокого риска ССД/ТЭН по данным исследований | от -1 до 3 |
Препарат ассоциирован с ССД/ТЭН 2 | Препарат зафиксирован в группе риска по ССД/ТЭН, но на низком уровне | |
Препарат «под подозрением» 1 | Неоднозначные данные (препарат мониторируется) | |
Неизвестно 0 | Все остальные препараты, в том числе недавно выпущенные | |
| Вне подозрения –1 | Нет доказательств связи с предыдущей эпидемиологией ССД/ТЭН | |
Промежуточный балл = сумма всех предыдущих критериев | от –11 до 10 |
Другие причины | Возможно –1 | Ранжировать все препараты от самого высокого до самого низкого промежуточного балла | от 11 |
Если хотя бы один препарат имеет промежуточный балл >3, вычтите 1 балл от оценки каждого из других препаратов, принимаемых пациентом (более вероятна другая причина) |
| | Окончательный показатель от –12 до 10 |
| | | | | |