Поиск
Озвучивание недоступно Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Часть IV. Физиология систем внутренних органов

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

гормоны и такие факторы, как предсердный натрийуретический пептид и симпатические нервы.

Почки играют решающую роль в контроле баланса K+. Калий реабсорби-руется в проксимальных извитых канальцах и петле Генле и секретируется клетками собирательных протоков коркового слоя. Неадекватная секреция K+ вызывает гиперкалиемию, а избыточная экскреция приводит к гипокалиемии.

Содержание кальция регулируется на входе и выходе из организма. Абсорбция Ca2+ из тонкой кишки контролируется 1,25-дигидроксивитамином D3, а экскреция Ca2+ почками - паратиреоидным гормоном.

Количество фильтруемых фосфатов обычно превышает максимальную ре-абсорбционную емкость почечных канальцев для фосфатов, и приблизительно 5-20% профильтрованных фосфатов экскретируется. Фосфаты реабсорбиру-ются в проксимальных канальцах, и этот процесс тормозится паратиреоидным гормоном. Фосфаты являются важным буфером pH в моче.

Прием большого количества жидкости сопровождается снижением концентрации осмотически-активных веществ в крови, то есть падает осмоляр-ность крови. Это уменьшает активность центральных и периферических осмо-рецепторов, что приводит к снижению секреции АДГ и увеличению выделения воды почкой. Центральные осморецепторы расположены в области супраоп-тического ядра гипоталамуса, а периферические локализованы в печени, почках, сердце и других органах.

Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока не сможет легко освободиться. Выделение мочи является комплексным процессом, вовлекающим как соматические, так и вегетативные нервы.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Каковы основные функции почек?

2. Как происходят процессы мочеобразования и их регуляция?

3. Охарактеризуйте процессы реабсорбции в различных отделах нефрона.

4. Как происходит концентрирование мочи?

5. Охарактеризуйте осмо- и волюморегулирующую функцию почек.

Глава 27. Водный и электролитный баланс. Регуляция кислотно-основного равновесия

27.1. ВОДНЫЙ БАЛАНС

Вода - оптимальная среда для растворения и транспорта органических и неорганических веществ и реакций метаболизма.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Предыдущая страница

Следующая страница

Часть IV. Физиология систем внутренних органов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу