Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Организм постоянно вырабатывает кислоты в результате питания и метаболизма. Стабильность pH крови поддерживается совместным действием химических буферов, легкими и почками. Многие буферы (например, HCО₃^- /CО₂, фосфаты, белки) работают вместе, сводя к минимуму изменения pH в организме.

Буферная пара бикарбонат/СО₂ является весьма эффективной, так как ее компоненты содержатся в организме в большом количестве.

Дыхательная система влияет на уровень pH плазмы, регулируя pСО₂ за счет изменения альвеолярной вентиляции. Почки влияют на pH плазмы, выделяя кислоты или основания в мочу.

Стабильность внутриклеточного pH обеспечивается мембранным транспортом H⁺ и HCО₃^- , внутриклеточными буферами (главным образом, белками и органическими фосфатами) и метаболическими реакциями.

Дыхательный ацидоз - процесс, характеризующийся накоплением CО₂ и падением pH в артериальной крови. Почки компенсируют этот процесс, увеличивая экскрецию H⁺ в мочу и добавляя в кровь HCО₃, чтобы уменьшить тяжесть ацидемии.

Респираторный алкалоз - процесс, характеризующийся выраженной потерей CО₂ и подъемом pH. Почки компенсируют этот процесс, увеличивая экскрецию фильтруемой HCО₃^- , чтобы уменьшить алкалемию.

Метаболический ацидоз - процесс, характеризующийся увеличением концентрации кислот (иных, чем H₂CO₃) или потерей HCО₃. Дыхательная компенсация осуществляется гипервентиляцией, а почечная компенсация - увеличением экскреции H⁺, который связывает буферы мочи (аммиак, фосфаты).

Метаболический алкалоз - процесс, характеризующийся увеличением концентрации сильных оснований или HCО₃^- или потерей кислот (но не H₂CO₃). Дыхательная компенсация осуществляется гиповентиляцией, а почечная компенсация - увеличением экскреции HCО₃^- .

Контрольные вопросы

1. Что такое система осморегуляции, каковы ее механизмы и возможные нарушения осмотического гомеостазиса?

2. Раскройте понятие кислотно-основного состояния внутренней среды. Каковы его основные характеристики?

3. Каковы физико-химические и физиологические механизмы поддержания кислотно-основного постоянства внутренней среды?

4. Что такое основные сдвиги кислотно-основного состояния и механизмы их компенсации?

Глава 28. Защитные системы организма

Организм человека имеет множество механизмов защиты от различных вредных агентов: от неживых веществ, таких как токсины, химикалии или инородные частицы, и от живых организмов, в том числе (и в первую очередь) от возбудителей инфекционных болезней - вирусов, бактерий, грибов, простейших и гельминтов. Защиту осуществляют две системы: неспецифическая (сопротивляемость организма) и специфическая (иммунная система).

28.1. неспецифическая защита организма

Сопротивляемость организма складывается из двух линий защиты. Поверхностные анатомические барьеры (эпителий кожи и слизистых оболочек), находящиеся на границе внутренней и внешней среды, - первая линия неспецифической защиты. Физико-химические и биологические свойства эпителия, а также выделяемые на поверхность эпителия секреторные вещества и клетки не позволяют патогенам попасть во внутреннюю среду организма. Если же патоген преодолевает этот поверхностный барьер и оказывается во внутренней среде организма, его встречает комплекс клеточных и гуморальных неспецифических факторов. Это вторая линия неспецифической защиты, к которой относятся фагоцитирующие клетки, комплемент, ИНФ, кинины и некоторые другие вещества, а также естественные АТ (антигеннезависимые) и естественные киллеры. В совокупности обе линии защиты составляют врожденные, естественно присущие организму, то есть конституциональные факторы.