17.1. Медицинская реабилитация при повреждениях опорно-двигательного аппарата
17.1.1. Травматическая болезнь
Травматическая болезнь — синдромокомплекс компенсаторно-приспособительных и патологических реакций всех систем организма в ответ на травму различной этиологии, характеризуемый стадийностью и длительностью течения, определяющий ее исход и прогноз для жизни и трудоспособности.
Во всех странах мира сохраняется тенденция к ежегодному росту травматизма. В настоящее время это приоритетная медицинская и социальная проблема.
Травма — мощный эмоциональный и болевой стресс, приводящий к развитию у пострадавших изменений во всех системах, органах и тканях, в психоэмоциональном состоянии, работе центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, в процессах метаболизма и иммунореактивности, в гомеостазе и эндокринных реакциях.
Лечение травматической болезни зависит от ее тяжести и периода. Самое важное, несмотря на общие принципы, — индивидуальный подход с учетом комплекса синдромов у конкретного больного. Лечение осуществляют в три этапа.
- Первый этап (догоспитальный) начинается на месте происшествия и продолжается с участием специализированной службы скорой помощи.
- Второй этап (стационарный) продолжается в специализированном лечебном учреждении. После выведения пострадавшего из острого состояния и проведения экстренного хирургического вмешательства необходимо полное обследование, проведение отсроченных операций или других манипуляций, направленных на устранение дефектов (наложение скелетного вытяжения, гипсовых повязок и т.д.). После определения ведущих клинических синдромов необходимо, наряду с лечением основного процесса (травмы той или иной области), проводить коррекцию общих реакций организма на травму путем медикаментозной терапии, физических упражнений и физических факторов, психокоррекции и др.
- Третий этап (амбулаторно-поликлинический) — восстановление нарушенных функций и работоспособности пострадавшего.