Основные задачи дентальной имплантации - восполнение дефектов зубных рядов и создание опор для решения функциональных и эстетических проблем.
В основе дентальной имплантации лежит принцип остеоинтегра-ции, описанный профессором P.I. Branemark в 1978 г.: в костном ложе, которое подготовлено атравматично и точно соответствует по форме устанавливаемой конструкции, происходит прочное «сращение» поверхности металла с костью.
При электронной микроскопии в месте контакта камеры с окружающей костью наблюдали формирование элементов соединительной ткани. При длительном исследовании был показан плотный контакт между матрицей, созданной созревающими остеобластами, и поверхностью окисла титана. Между коллагеном и титаном определяли комплексы гликозаминогликанов, которые, вероятно, способствовали минерализации и соединению кости с поверхностью титана.
Процесс остеоинтеграции
После нанесения травмы (удаления зуба) образуется кровяной сгусток; возникает асептическая воспалительная реакция, сопровождающаяся пролиферацией и дифференциацией фагоцитов и недифференцированных мезенхимальных клеток из прилежащей надкостницы. Способность к дифференциации зависит от оксигенации участка; ишемизированные участки создают условия для пролиферации фиброзной и хрящевой ткани. После формирования ложа имплантата в окружающих тканях образуется некротический слой (0,5 мм). Следующая фаза перестройки приводит к образованию очагов резорбции. За ними следует зона вновь сформированной кортикальной костной ткани. При благоприятных
условиях все пространство между костью и имплантатом замещается вновь образованной костной тканью, что обусловливает первичную стабильность имплантата.
Условиями полноценной остеоинтеграции служат: