Глава 1
ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В РОССИИ
Нет ни одной области практической медицины, которая за столь короткий срок достигла таких результатов, как детская онкология. В настоящее время в среднем (с учетом всех стадий, на которых поступает к специалистам больной с опухолью) удается спасти до 70% детей со злокачественными новообразованиями (ЗН) (Дурнов Л.А., 2002).
Организация онкологической помощи детям началась в России с 1966 г. (еще в СССР). Были организованы детские онкологические отделения в Москве и Санкт-Петербурге, а затем и в ряде других городов России. К 1994 г. в стране насчитывали 15 детских онкологических отделений, а там, где они отсутствовали, стали появляться территориальные онкологические диспансеры, а также гематологические, нейрохирургические и урологические подразделения учреждений общей лечебной сети. К этому времени в России были развернуты финансируемые Министерством здравоохранения РФ койки для детей со ЗН - 0,25 на 10 тыс. детского населения.
Для онкологической помощи взрослым в каждой области имеются областные, а во многих городах - городские онкологические диспансеры, однако, как правило, квалифицированную помощь детям с опухолями в них не оказывают. В регионах, где отсутствуют специализированные детские онкологические отделения и кабинеты, помощь детям со ЗН оказывают различные специалисты, далеко не всегда имеющие достаточные знания в области детской онкологии.
Относительная редкость ЗН у детей (по сравнению с взрослыми дети заболевают в 10 раз реже) вносит существенные коррективы в организацию онкологической помощи детям.
В регионах, где учетом детей занимаются специализированные детские онкологические кабинеты (или, как в Москве, детский диспансер), он значительно более полный. К сожалению, до настоящего времени количество таких кабинетов недостаточно, поэтому учет осуществляют