Раздел 1. Общая врачебная практика/семейная медицина
1.1. Определение понятий «общая врачебная практика», «семейная медицина», «врач общей практики», «семейный врач», «медицинская сестра врача общей практики»
Развитие и внедрение новых технологий в медицине, перераспределение полномочий, расширение прав пациентов потребовали от государства совершенствования их законодательного обеспечения. Так, в 1992 г. в целях ускорения реформ в здравоохранении и внедрения новых принципов оказания ПМСП населению, основой которых является ВОП/СВ, разработан приказ Минздрава России от 26.08.1992 № 237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)» вместе с положением «О враче общей практики (семейном враче)», «Квалификационной характеристикой врача общей практики (семейного врача)», Положением «О медицинской сестре общей практики». Общая практика — одна из форм организации ПМСП. Общая врачебная практика (ОВП)/семейная медицина — это система организации первичной медицинской помощи, оказываемой общепрактикующим (семейным) врачом персонально (индивидуальная практика) или в составе коллектива (групповая практика), включающей в себя первичное и продолжительное наблюдение и лечение отдельных пациентов, семей и всего приписанного контингента лиц безотносительно к возрасту, полу пациента и характеру патологии.
В соответствии с приказом Минздрава России от 26.08.1992 № 37 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)» [вместе с положениями «О враче общей практики (семейном враче)», «О медицинской сестре общей практики», квалификационными характеристиками ВОП/СВ, медицинской сестры ВОП)] и приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки» ВОП/СВ — специалист, широко ориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях. СВ — это врач, прошедший специальную медицинскую многопрофильную подготовку по оказанию ПМСП членам семьи независимо от их пола и возраста. Также приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (ред. от 09.04.2018) определяет понятие и квалификационную характеристику медицинской сестры ВОП. Медицинская сестра ВОП — это специалист со средним профессиональным образованием по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификатом специалиста по специальности «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы. Медицинская сестра ВОП осуществляет доврачебную медицинскую помощь, забор биологических материалов для лабораторных исследований. Медицинская сестра осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в индивидуальной карте амбулаторного больного. Выявляет и решает в рамках компетенции медицинские, психологические проблемы пациента. Обеспечивает и предоставляет сестринские услуги пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом). Организует занятия (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов, а также гигиеническое обучение и воспитание населения. Принимает пациентов в пределах своей компетенции. Проводит профилактические мероприятия: выполняет профилактические прививки прикрепленному населению согласно календарю прививок; планирует, организует, контролирует профилактические обследования подлежащих осмотру контингентов с целью раннего выявления туберкулеза; проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.